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手麻、脚‘蚁走感’——我经历神经并发症

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-4-9 19:23
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    [LV.8]家园长老

    发表于 2010-3-3 15:30:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
    春节后出现左手三根手指发麻(中指、无名指、小指),起先当是睡觉时压着了。但是随着麻感从指尖逐渐向上蔓延至

    手指二节处,并伴随着另一症状:早晨醒来过片刻:腿弯出汗、颈项出汗。引起了我的重视!

    首先:每天拍打手臂、按摩手指。   其次:监测3天半夜及空腹血糖,如下:

          半夜2~3Am           空腹

    1.        5.4                       5.8

    2.        5.6                       5.9

    3.        5.7                       5.9

    从而排除夜间低血糖。这几年来的看病经历,使我认识到:在疾病刚有轻微症状时,一些相应的临床检查往往显示正常,

    6年前的一次双脚‘蚁走感’就是如此,肌电图:未见异常,某三甲医院诊断为神经并发症。

    这次手指发麻,类似情况是:从指端渐渐向上发展。

    所以决定自说自话一次。到附近医院配了 ‘甲钴胺’片  0.5mg   Bid    开始口服    服后情况每天在此汇报:

    “我当一回小白鼠”······





    汇报帖在:  6#      14#     20#     23#     24#    32#     38#    53#    58#    68#    73#       147#——麻感全消退后小结。

    [ 本帖最后由 dingyy3 于 2010-4-21 03:18 PM 编辑 ]

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    发表于 2010-3-5 00:23:36 | 显示全部楼层

    回复 #9 踏雪无痕15837 的帖子

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    神經傳導檢查及肌電圖檢查

    原理
    肌電圖檢查是利用神經及肌肉的電生理特性,以電流刺激神經,記錄其運動和感覺的反應;或用針極記錄肌肉的電生理活動,以作為幫助診斷神經肌肉疾病的一種檢查。它可以偵測神經病變或損傷的位置、性質與嚴重程度,協助醫師能正確臨床診斷、選擇治療方式、評估治療效果和預後。

    檢查包括「神經傳導檢查」與「針極肌電圖檢查」二部分:

    神經傳導檢查
    將一個偵測用的表面電極放在該神經所掌管的肌肉上,用電極刺激受測的神經,而於其支配的感覺神經或肌肉上記錄電位波。

    針極肌電圖檢查
    利用針極刺入肌肉,記錄其各種狀態下的電位活動,再經由多條肌肉的檢查來判定神經病變或損傷的特性、部位、範圍、嚴重度

    針極肌電圖檢查

       1. 症狀發生時間少於三週者,請先告知檢查人員。
       2. 檢查時間約需30分鐘,請先解完小便。
       3. 裝有心律調節器、易出血傾向、四肢有骨折或皮膚有傷口者請先主動告訴檢查人員。
       4. 針扎時會有輕微刺痛或酸麻感,請不要害怕。
       5. 扎針處若有點狀出血情形,請予以局部壓迫,短時間即可止血。檢查後若仍感到局部酸痛,可以採取熱敷方式改善。

    --------------------------------------
    神經肌肉疾病之診斷與治療篇

    肌電圖檢查  /饒敦

    Q1 什麼是肌電圖檢查?
    A1 它的全名是 針極肌電圖檢查 (needle electromyography)。顧名思義, 就是 利用針極扎入不同部位的肌肉, 記錄肌肉在靜止狀態, 輕度收縮, 及強力收縮下的電氣活動,最後綜合不同部位的檢查結果來判定神經、肌肉病變的種類,部位, 範圍和嚴重度。 肌電圖常用來診斷 神經根病變, 周邊神經損傷, 肌肉病變,神經元病變 …等等。

    Q2 為什麼我的醫師要我做肌電圖檢查?
    A2 要診斷一個疾病, 有時候除了臨床病史與身體理學檢查之外, 還必須有不同實驗室檢查的配合。在許多神經科疾病的臨床診斷上,肌電圖檢查扮演一個重要的角色。 藉著與神經傳導檢查的相互配合, 它可幫助偵測整個運動神經系統, 包括運動神經元,神經根, 運動神經, 神經肌肉交接處, 以及肌肉整個路徑之完整性與病變。所以, 當您的醫師覺得有必要藉肌電圖檢查做進一步診斷時,就會安排您做這個比較具侵襲性的檢查了。

    Q3 肌電圖檢查會怎麼進行?
    A3 檢查必須由 合格的神經科醫師或復健科醫師來執行。 醫師會針對每個病人不同的病情, 選取不同的肌肉下針檢查,受試者也因此必須配合要檢查的不同肌肉或躺,或趴, 或坐。 現在 使用的都是可拋棄的不鏽鋼細針, 在局部消毒後進針。醫師會要求受試者先放鬆肌肉來觀察肌肉的靜止電位, 之後則會要求受試者出力, 以觀察肌肉在輕度收縮及強力收縮下的電氣活動。每個病人的扎針數依病況會有所不同, 而檢查後只會留下一個 很小的針孔。

    Q4 肌電圖檢查會不會痛?
    A4 一般來說, 肌電圖檢查會有痛,酸,麻等不舒服的感覺。 因為檢查的關係, 醫師必須在同一塊肌肉裡選取不同的部位來檢測肌肉的電氣活動,所以在同一個地方會有針重覆插拔的動作(同一個針孔), 這時候如果要配合出力,通常會更不舒服。 不過大致上來說, 肌電圖檢查是一個會痛但 大部分人還可以忍受的檢查。

    Q5 肌電圖檢查有沒有任何副作用
    A5 檢查都是由 受過訓練的神經科醫師或復健科醫師來執行, 是一個不舒服但還蠻安全的檢查。 少見的副作用包括局部的感染,血腫 …等等。 只要事先能避開檢查的禁忌症, 檢查時做好消毒工作, 就可以把副作用降到最低。

    Q6 什麼情況不適合接受肌電診斷檢查 ?
    A6 一般禁忌包括感染, 凝血功能障礙, 欲檢查的部位有水腫發炎的狀況 …等等。

    Q7 作檢查前病人該有哪些準備 ?
    A7 請保持身體清潔, 避免塗抹潤滑劑, 然後放鬆您的心情 !!

    -------------------------------------

    神經傳導速度與肌電圖檢查  /李靜娥

    您有手腳麻痛或肌肉無力萎縮的情形嗎?當您因這類問題求診時,醫師可能會建議作神經傳導或肌電圖檢查。到底這些檢查的目的何在?而受檢者須注意那些事項呢?以 下就是關於這二項檢查的簡介。

      神經傳導速度〈Nerve Conduction Velocity,簡稱NCV〉及肌電圖〈Electromyography,簡稱EMG〉檢查在評估神經肌肉 病變上扮演了重要的角色。經由記錄神經或肌肉的電位變化,得以判斷病變的位置及 性質,進而決定治療方向。神經傳導速度檢查須以電流刺激神經,然後經由貼在皮膚上的電極片記錄。施以電流量約在5-10微安培(MA)(對運動神經)或3-5微安 培(對感覺神經)不等,因此這項檢查會如觸電般的疼痛感,但不會對人體造成傷害。肌電圖檢查則不須施以電流刺激,但其記錄電極卻得置於肌肉內,故記錄針會如同打針般的插入肉中,然後配合指示對欲檢查的肌肉持續輕度用力約數十秒。故肌電圖 檢查會較疼痛,也高度仰賴受檢者的配合。而約九成以上的人都能順利完成檢查。

      神經傳導速度與肌電圖的主要目的如下:

       1. 定位病變為神經本身、神經肌肉交界處或肌肉本身:

    如腕隧道症候群主要為正中神經於手腕附近受壓迫;神經根病變多半是神經在脊椎附近 受壓迫;壓迫的原因如俗稱的骨刺、或脊椎管狹窄與椎間盤突出;而多發性肌炎則為肌 肉本身的病變。

       2. 瞭解病變的性質:

    例如神經病變時,須瞭解受損的神經主為運動神經、感覺神經或二者皆有;另外須區別 主要是神經的去髓鞘問題或是軸索病變問題〈註:神經就好比電線,電線外圍的絕緣塑膠即為髓鞘,而銅絲部分相當於軸索;不論何者受損均可發生傳導困難〉。

       3. 評估病變的嚴重性及預後:

    這方面須配合臨床的症狀一起判讀,否則易有偏差。

      神經傳導速度主要在檢查周邊神經問題,如感覺或運動神經病變及神經叢病變等。肌電圖則主要在檢查肌肉病變、神經肌肉交界處病變與運動神經元疾病等。須注意的是由於肌電圖須扎針故有流血傾向〈如血友病及血小板數目偏低〉或欲檢查的肌肉其表 面皮膚有嚴重感染難以控制者,最好先經原看診醫師評估過再施行此項檢查受檢者於檢查當日最好穿寬鬆、可拉至上臂及膝蓋以上的衣褲以利檢查。開立檢查的醫師向病人解釋這些檢查可能會有些疼痛不適感,但很安全,以減少病人及家屬的焦 慮。除了重症肌無力病患欲施行重覆刺激試驗與單纖維肌電圖檢查前當日早上須停藥外,一般不須停藥或禁食。若是肌電圖的受檢者為嬰孩,最好避開其睡眠時段,因肌電圖檢查時須觀察肌肉用力情形。

      相信對這二項檢查有了基本認識後,您在受檢前不再有輾轉難眠的焦慮,受檢時更能 配合指示以獲得足夠正確的資料,受檢後也不會留下難以抹滅的痛苦陰影。

    -------------------------------------

    神經傳導檢查  /謝松蒼

    周邊神經就像電線連接大腦如肌肉、皮膚、關節,以執行動作,或是接受外界的感覺剌激,周邊神經病變就像施工時挖斷管線,或是颱風,雷電擊斷輸電的電纜,其結果就是不能傳遞訊息,大部分的神經系統都位於身體的深部,神經科醫師看不見也摸不 著這些神經,只能靠著檢查身體各部分肌肉的力量及對冷、熱、痛的感覺,來推測那 一部分的神經系統有了障礙。

      有一部分的周邊神經位在表皮下,對於這些位於較表淺部分的神經,施與短暫(不到千分之一秒)的電剌激,以檢查神經的功能,稱為神經傳導檢查,就像檢查電線是否斷了,或者電線皮是否剝落。施行神經傳導檢查時,神經會受到電刺激,因此會感受到〝瞬間觸電〞的感覺,與一般人手肘撞到桌腳的瞬間,會感受到手臂或指間發麻的現象類似,對神經並不會造成傷害。  周邊神經病變可分成 兩大類,一類就像前述〝電線斷了〞,稱為〝軸突退化〞;另一類就像〝電線皮剝落〞 ,稱為〝脫髓鞘變化〞,二者發生的原因和治療方向有很大差別,因此以神經傳導檢查來區分,對於神經科醫師下一步要採取的策略,極為重要。

       所以下一次當聽到神經 科醫師安排神經傳導檢查時,不必驚嚇,以〝平常心〞對待可以減少很多不必要的焦慮。通常施檢醫師會先給予說明,有心理準備,以減少〝受驚〞的感受。

    -----------------------------------

    感覺神經功能測試  /謝松蒼

    神經就像電線,把對身體冷、熱、痛的刺激,傳達到大腦,因此神經受傷 (周邊神經病變)時,就像電線壞了一樣,會漏電、會短路;同樣的道理,感覺神經受傷時,會造成神經之異常放電,臨床上患者會覺得肢體末端有麻、疼痛、針刺或觸電的異常感覺, 同時對冷、熱、痛的刺激不敏感。

      早期的神經受傷即是以手指尖端、腳趾尖端的酸麻、刺痛來表現;因此肢體末端的麻痛、針刺、觸電的感覺,可能是周邊神經病變的早期症狀。人體的感覺可以分為兩類:一類必須仰賴外來的刺激,稱為體外感覺,如冷、熱、痛覺,以預防身體受傷;另一類則毋須依賴外來的刺激,稱為體內感覺,職司振動覺、關節位置及運動覺。

      要評估這些神經的受傷,很簡單的方法就是施行〝感覺神經功能測試〞。對皮膚給予不同溫度的刺激,患者依照能否感覺到冷或熱,而回答〝是〞或〝否〞,在很短的時間內,可以沒有痛苦的完成檢查,而知道感覺神經是否正常。這種檢查在評估早期的神經受傷很靈敏,因此手指、腳趾末端有麻、痛的症狀( 特別是有糖尿病的患者),懷疑有周邊神經病變時,都應該接受〝感覺神經功能測試〞,以便早期診斷,早期治療。
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    [LV.8]家园长老

     楼主| 发表于 2010-3-9 15:56:26 | 显示全部楼层

    我当一回小白鼠 (五)

    服药己第7天 :手指麻木感已退至最末-节。 胜利在望!

    前面说过末梢神经炎,今天看中枢神经病变,   什么是糖尿病性中枢神经病变?——主要是指大脑、脊髓的病变

    医生比较重视周围神经病变,事实上:生化的异常导致神经细胞缺氧,使它的电生理活动、神经的再生、修复均

    发生异常改变。动物实验巳证实仅仅高血糖2个月,动物的大脑皮质神经细胞的纤维束即减少、神经传导减慢,学

    习、记忆功能下降。  

    在人类的研究也发现糖尿病人的学习、记忆、认知、情绪甚至精神等高级皮质功能均有減退,糖尿病人痴呆的发

    生率远高于非糖尿病人。

    美国-项研究成果表明:糖尿病病人更易得老年痴呆症。研究者调查发现,在接受调查的824名老年人中,糖尿病

    病人患该病的慨率高达65% ,明显高于其他人群。芝加哥洛许大学医学中心的研究人员还发现,糖尿病病人往往

    会伴随认知能力低下、记忆力不好等状況同时出现,其后便可发展成完全的痴呆。

    人体主要健康指数,如 血压,胆固醇,血糖,和体重等对于維持人的大脑健康+分关键!

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    终于找到组织了 + 2 每天都在关注,谢谢

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     楼主| 发表于 2010-3-10 16:20:08 | 显示全部楼层

    我当一回小白鼠 (六)

    笫8天了,有个好现象:中指的麻木感只剩指尖一点点了,但另二指和昨天一样!

    今天看      自主神经病变——主要表现为  消化、泌尿、心血管系統等的神经支配功能障碍。

    如:下肢、足部发凉怕冷,头部和上身出汗,腹胀、便秘、排尿淋漓不尽等。

               脑神经病变 ——上眼睑下垂,两侧瞳孔不等大,视物双影,听力減退,口眼歪斜。

    举例:有的人不出汗,有的人无论环境温度高低总是出汗。又比如您的汗脚变成干腳,就应该去医院检查一下是否

    发生了糖尿病的神经病变,以便得到及时的治疗。

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     楼主| 发表于 2010-3-11 20:52:10 | 显示全部楼层
    光治疗神经病变,不控制高血糖,就好比救火而不灭火源一样无效。
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    发表于 2010-3-13 16:36:20 | 显示全部楼层
    我发现
    并发症要来时一起来的
    我3年前还是很活跃的人,感觉自己青春四射活力十足
    经常游走于KTV,酒吧,感觉除了打针就和正常人一样
    后来07年久开始就得人没劲了
    睡觉脚趾开始疼了
    眼前还看到了一个黑点
    结果
    几项并发症都来了
    肾三期了眼睛4~5期了,神经病变了,不但周围神经病变还自主神经病变了
    经常胸闷
    医生来一句,你生病20几年了
    血管肯定不好了
    意思是说,我得以上并发症他觉得很正常
    好了
    变乖了
    和老公结婚了
    也不出去瞎玩了
    说实话也没那个精力玩了

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    JSan + 2 要找個好興趣玩^^
    dingyy3 + 2 祝幸福

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    发表于 2010-3-16 19:49:38 | 显示全部楼层
    原帖由 dingyy3 于 2010-3-14 04:38 PM 发表
    报告病情:有4天了,无名指和小指的麻木感再退不下去了,从昨天始中午加服2粒,也不管‘拜唐苹’的阻碍吸收

    了。今天居然下退靠近指尖了。还是有痒感。

    自确诊DM后,我对自己的出汗总有一种怕怕的感觉:半夜低血糖了会出汗,有神经并发症了,我也多汗。并随着

    脚上‘蚁走感’的好转亦好转。白天低血糖前会轰然出汗,热了也出汗。有时真有点混淆!

    多汗·少汗·或汗出不均·皮肤无汗干裂多是DM的神经并发症呀!

    中医曰:久病肾虚,卫气失固,汗孔开合失司也。

    看完楼主的“当一回小白鼠”的帖,很感动!主要是感动楼主的孜孜不倦的治疗精神,并给大家分享。谢谢楼主!

    我现在也是和你一样,对自己的出汗总有一种怕怕的感觉,我也是多汗,白天低血糖前会轰然出汗,热了也出汗。有时真有点混淆!

    现在知道是是DM的神经并发症了!

    这次春节由于生活的规律被搞乱了,就没控制好血糖,出现了糖尿病性胃排空障碍,还出现了血压升高的情况(我的血压一直是正常的),还出现了晚上失眠等情况。

    好在我前天在医院看病时医生给开了国产的甲钴胺片------博可保。另外医生叫服用谷维素和VB1。丹参滴丸和我也是在服用。

    楼主的帖不仅仅是单纯的治疗过程,而是让我还学得不少知识,谢谢!

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     楼主| 发表于 2010-3-20 16:42:21 | 显示全部楼层

    回复 #88 小7 的帖子

    糖尿病引起的并发症几乎可以波及全身的各个系统,各种内脏器官。

    因此,糖尿病的并发症种类之多、涉及范围之广是占首位的。

    也就是说,糖尿病的并发症就象瓜藤一样可以蔓延。

    据  WHO 统计,糖尿病的并发症可达100种以上。

    由此可见,糖尿病是“百病之源”。

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    发表于 2010-3-22 14:17:10 | 显示全部楼层
    曾经在血糖长期失控的情况下,双脚底麻木,甚至到疼的程度

    夜间严重,疼的睡不着

    吃过两个月弥可保,同时在血糖正常和营养均衡之后,症状基本消失

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    发表于 2010-4-2 23:28:59 | 显示全部楼层
    原帖由 dingyy3 于 2010-4-2 08:03 PM 发表
    如果你的脚因为寒冷或足部神经病变而疼痛,那么试试再穿一双袜子。笫二双袜子不要过紧,当然

    也不要太松。其中的原因或许只有医生、生理学家知道,但是穿两双袜子的舒适感与只穿一双袜子

    是无法相比的。不 ...

    学习了,必要的时候可以穿两双袜子,可是, 那恐怕鞋子又不合适了吧?

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     楼主| 发表于 2010-4-13 15:47:42 | 显示全部楼层
    原帖由 tianmimi 于 2010-4-13 02:38 PM 发表
    运动时不出汗,为啥就“弦”了?


    当支配皮肤汗腺的自主神经发生病变后,部分病人可有出汗异常,有的人不出汗。

    有的人无论环境温度高低总是出汗。

    例如:本耒有汗脚的变成干脚,就应该去医院检查一下是否发生了糖尿病的神经病变,

    以便得到及时的治疗。

    希望大家重视。

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    发表于 2010-4-26 16:20:26 | 显示全部楼层
    原帖由 jkcs 于 2010-4-26 02:43 PM 发表
    打针效果怎样啊,需要大多长时间啊。你打针因为什么原因,是脚疼吗?

    我觉得效果还可以
    因为一直在吃甲估胺,但是脚趾疼和脚底麻还是总出现
    就换VB12打打
    效果也还可以
    不可能完全没有脚趾疼和脚麻了的
    偶尔还是会有的
    因为周围神经病变想要完全恢复神经也是很难的
    以前住院时医生就是让护士给我每天打一针的
    出院了我认为不方便就该吃药了
    现在由于车祸和人流两件事情住在我妈妈家休养
    就让我爸爸天天给我打
    打整个屁股的四分之一部位内都没关系
    左屁股就左上方1/4
    右屁股就右上方1/4
    一个BD针筒反正我一个人用
    就如同以前打猪胰岛素一样
    反复使用
    到钝了才丢

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    天边月 + 2 信心和勇气奖
    dingyy3 + 2 热心

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    发表于 2010-7-2 16:05:32 | 显示全部楼层
    LZ的贴真好,看到D友们的学习和交流,我也融入其中。
    我虽没有脚痛,手痛的症状,但是发麻和坐久了脚发麻是常事。最经常的就是出汗异常,特别是夏天,不论温度是否攀高还是降低,都会汗透。
    2010年冬天至春天只要一吃东西或者喝水,头上就象下雨一样冒汗,问医生居然答复我身体虚!
    我今天就去买些甲钴胺吃。
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    发表于 2013-8-20 15:49:50 | 显示全部楼层
    引起手麻的还有一个很重要的原因——颈椎病!请大家务必注意。。。

    点评

    在不十分肯定的情况下,也不碍事,因为如果是颈椎病,同样有用B12药物。 如图: ,,,  发表于 2016-9-6 11:21
    同意 手脚发麻应该先排除是颈椎增生 然后在考虑是神经病变。  发表于 2013-8-26 12:03

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    发表于 2010-3-3 16:42:08 | 显示全部楼层
    支持楼主的工作

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     楼主| 发表于 2010-3-4 05:50:30 | 显示全部楼层
    这个---希望对大家有帮助。
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    发表于 2010-3-4 11:04:36 | 显示全部楼层
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    甲钴胺
      【 药品名称 】 甲钴胺片
      【 英文名称 】 Mecobalamin Tablets
      【 药品别名 】 弥可保
      
      本品主要成份为甲钴胺,其化学名称为:Coα-[α-(5,6)-二甲基苯并咪唑基]-Coβ-甲钴酰胺
      分子式:C63H91CoN13O14P
      分子量:1344.40
      【 性状 】本品为白色糖衣片,除去糖衣后显淡红色。
      【 药理毒理 】
      药理作用
      甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
      动物实验表明,本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强;能促进轴突运输功能和轴突再生,使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化;对药物引起的神经退变,如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的小鼠轴突退变及自发高血压大鼠神经疾病,具有抑制作用;能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常,通过提高神经纤维兴奋性,恢复终极板电位诱导,使饲以胆碱缺乏饲料大鼠的脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。体外研究表明,甲钴胺可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成。
      毒理研究
      生殖毒性:在大鼠和小鼠致畸敏感期经口给予甲钴胺0.2,2.0,20mg/kg/d,胎仔和新生仔中未见异常和致畸征象。
      【 药代动力学 】
      据文献报道:
      1. 一次性给药
      健康人一次口服120μg或1500μg注),无论哪个剂量,均在给药后3小时达到最高血药浓度,其吸收呈剂量依赖性。半衰期、血清中总B12浓度的增加部分及△AUC012如下图、下表所示。
      服用后8小时,尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40~80%。
      注)标记的一次口服1500μg给药量是日本厚生省批准以外的用量。
      给药量 tmax(hour) cmax(pg/ml) △cmax(pg/ml) △cmax%(%) △AUC012※1(hour·pg/ml) t1/2※2(hour)
      120μg 2.8±0.2 743±47 37±15 5.1±2.1 168±58 计算不出
      1500μg 3.6±0.5 972±55 255±51 36.0±7.9 2033±510 12.5
      Mean±S.D,n=8
      ※ 1:给药前值到给药后12小时的实测值增加部分,按梯形规则公式计算。
      ※ 2:由给药后24~48小时的平均值算出。
      2. 连续给药
      观察健康人连续12周每天口服1500μg,至停药后4周的血清中总B12的变化值。给药4周后其值为给药前的约2倍,以后逐渐增加,到12周后达约2.8倍,即使中止给药4周后仍显示为给药前的约1.8倍。
      【 适应症 】
      周围神经病变。
      ⑴[神经内外科] 多发性神经炎、三叉神经痛;脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍;失眠、多梦、烦躁、易怒;酒精性神经炎;自律神经障碍
      ⑵[内科] 内分泌科:糖尿病性神经病变
      肝病类科:肝功能异常的神经炎
      血液科:巨幼红细胞贫血
      ⑶[五官科]面部神经麻痹;耳鸣、重听、眩晕、耳聋;耳平衡障碍;味觉、嗅觉功能异常。
      ⑷[眼科]糖尿病性视网膜病变;视神经炎、复视、青光眼引起的视神经萎缩
      ⑸[骨科]坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺、肩颈酸痛、腰痛、骨折、运动伤害 
      ⑹[妇产科]妊娠性贫血、下肢麻木;更年期神经功能异常
      ⑺[皮肤科]带状疱疹、湿疹、各种皮肤炎引起的神经炎、神经痛
      ⑻[肿瘤科]放化疗引起的造血功能损害及神经伤害
      【 用法用量 】
      口服。通常成人一次1片(0.5mg),一日3次,可根据年龄、症状酌情增减。
      【 不良反应 】
      在总病例15180例中,146例(0.96%)出现不良反应。(调查不良反应发生频率结束时)
      胃肠道:偶有(0.1%~5%)食欲不振、恶心、呕吐、腹泻;
      过敏:少见(<0.1%)皮疹。
      【 禁忌 】
      禁用于对甲钴胺有过敏史的患者。
      【 注意事项 】
      1. 如果服用一个月以上无效,则无需继续服用。
      2. 从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用本品。
      【 孕妇及哺乳期妇女用药 】
      虽然甲钴胺在动物试验中未见致畸作用,但其对怀孕妇女的安全性尚不明确。
      尚不明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌,但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌,本品在哺乳期妇女的安全性尚不明确。
      【 儿童用药 】
      尚不明确。
      【 老年患者用药 】
      由于老年人机能减退,建议在医生指导下酌情减少用量。
      【 药物相互作用 】
      尚不明确。
      【 药物过量 】
      尚无药物过量的资料。如果发生药物过量,应进行对症、支持治疗。
      【 规格 】0.5mg/片。

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     楼主| 发表于 2010-3-4 12:08:04 | 显示全部楼层
    :goodbye: 待会儿见!
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    [LV.8]家园长老

     楼主| 发表于 2010-3-4 15:24:45 | 显示全部楼层

    我当一回小白鼠 (一)

    至此已经服用 ‘甲钴胺’ 3次,今天感觉麻木感还在手指的2.5节处,但有一点是可以肯定的:麻木感没有再向上

    攀升!  决定增加剂量: 1mg    Bid   今天晚上开始服 2 粒。有一点又是我的自说自话:中午不服用,因为‘拜

    唐苹’阻碍V12吸收,故而为之。   

    糖尿病神经病变最主要的病理改变是脱髓鞘,但其发病机制尚不完全清楚。通常认为其最根本的成因是高血糖,但

    常常是多种因素共同作用的结果,主要包括:1.微血管及血液动力学的变化导致神经组织血液供应减少和神经內膜

    缺氧。 2.蛋白质非酶促糖基化作用产生的终末产物干扰和损害蛋白质的正常结构和功能; 3.高血糖引起的多元醇

    通路活性增高,导致山梨醇的蓄积、干扰肌醇代谢和Na+   K+  ATP 酶活性下降; 4.神经营养因子特别是神经生长

    因子减少。

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    想飞的心 + 2 学习了~

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     楼主| 发表于 2010-3-4 19:21:55 | 显示全部楼层
    很烦人的併发症------
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    该用户从未签到

    发表于 2010-3-4 20:43:13 | 显示全部楼层
    关注中!我最近早晨醒来的时候也有过手发麻的情况,也以为是睡觉压着了,不过醒了以后动一下就不麻了,没有其它症状。

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    dingyy3 + 1 谢谢关注

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    该用户从未签到

    发表于 2010-3-4 23:03:27 | 显示全部楼层
    肢体末端麻木是渐进性的,可能几年甚至十几年都感觉不到它的发展,但他确实是在发展。成因是他的不可逆性
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