2型糖尿病是一种异质性的疾病，其主要致病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能缺陷。目前认为胰岛素抵抗贯穿于2型糖尿病发生发展的始终，而B细胞分泌功能的缺陷则是其发病的必要条件。研究表明，2型糖尿病患者在初诊时B细胞已丧失50%的功能。因此，2型糖尿病的治疗不仅要改善胰岛素抵抗，且要阻止B细胞功能的进一步衰竭。

在糖尿病早期，B细胞功能损害是部分可逆的，因此尽早保护B细胞功能，逆转高血糖对胰岛B细胞的毒性作用将有助于2型糖尿病患者残存的胰岛功能部分恢复。现有专家提出2型糖尿病患者一经确诊，若糖化血红蛋白≥9%，即可以立即接受胰岛素强化治疗。虽然2型糖尿病不像1型糖尿病那样需要依赖胰岛素生存，但是随着病情的进展，大多数患者最终需要通过应用胰岛素来控制血糖，适应症如下：

1.口服降糖药无效，一般是指使用两种或两种以上足量降糖药不能将血糖控制在理想的目标之内。2.口服降糖药有禁忌：如出现过敏反应或肝肾功能不全的患者。

3.合并急慢性严重感染时。

4.糖尿病急性合并症：如酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等。

5.糖尿病慢性并发症：如糖尿病肾病、严重的视网膜病变及神经病变等。

6.糖尿病患者需要外科手术时，心肌梗死、脑卒中的急性期，妊娠。(作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任、教授)

刚发现的早期，很多建议先用胰岛素强化治疗一下的，3个月到半年，这样有利于胰岛功能恢复，撤胰岛素后以后可能有一段时间不需用口服药或者口服药剂量减少。

你的建议很好

嗯，知道了。
谢谢提醒！

越早越好，对胰岛B细胞是个保护，有利于减缓糖尿病的加重

我是1型的，我查出糖尿病后不到4个月就开始用胰岛素。为此医生还表扬我呢

那请问Ｂ细胞被破坏后，如果血糖得到控制，还能不能恢复？
我是属于急性病发的糖尿病，按年龄来说应该是二型的，可是由于受到某种强烈的外界刺激，情绪不稳定，使病情加重，从而在检测结果中体现出了一型的特点，开始使用胰岛素．那我想请问版主，象这样的特殊情况还有可能减轻病情，恢复Ｂ细胞的功能吗？各位请多多指教！

首先，得了DM,思想上就要重视上，在目前阶段不要期望会“恢复到重前”。严格控制血糖就是硬道理！
其次，楼主说“按年龄来说应该是二型的”，这种说法是不科学的，一定要到大医院作多项指标检测，一次不能确诊的，要作第二次，这样才能确定一、二型，对症治疗！

感谢superwater对于问题的解答，其实我已经检查过了，大夫对于我这种特殊情况并不予以肯定的回答，仅仅是90%一型的可能。对于胰岛功能，我并没有完全丧失，但仅分泌很少的一部分。看来胰岛素要一直陪伴我了，目前我正在将每天四针的诺和Ｒ调整成每日两针的诺和50Ｒ。效果还不错，不论用什么样的治疗手段，健康才是第一的。