糖尿病患者饮食营养计算
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标题: 女儿生病系列
袖手谈心
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发表于 2005-11-21 08:56 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
向你们致敬!我不乞求没有痛苦、唯祈求给予我战胜痛苦的勇气。





也许DM不是一种病,而是一种生活
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血糖仪
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发表于 2005-11-21 09:35 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友  QQ
要特别注意不要低血糖,低血糖会导致致命的危险,而且低血糖对小孩子的记忆力有影响,这个好像是得到了医学上的证实,小孩子在低血糖时,未必能及时表达,做父母的一定要特别注意。
  佩服普通孩子的父母,更佩服糖尿病患儿的父母,真是不容易。
  生日那天,给爸爸妈妈打了个电话,算是感谢一下父母吧,我们的生日,母亲的受难日。





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发表于 2005-11-21 11:23 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
谢谢各位,尤其是静悄悄,我也要向你致敬,向你学习。

还有几个问题请教:

1、你们给孩子测血糖频率如何?
2、孩子能上幼儿园么?
3、昨天下午小雨时血糖25多,打完胰岛素后血糖降下来了,但今天早上测尿糖有酮症1,后来再测又没酮症了,问这种情况你遇见过么?出现酮症如何处理?
4、你给孩子打针什么胰岛素,一天几次?如何保证针眼位置不重复?
谢谢,问题太多,您可以慢慢答。





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糖尿病人的饮食
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发表于 2005-11-21 11:29 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
生病之四 数字化生存

当发现小雨时的尿糖4+、血糖22.1时,我们的心碎了,这是多么让人心惊肉跳的数字啊!雨时住了17天院,出院时大夫叮嘱了我们一大堆注意事项,核心就是每天检测血糖、饮食定量定时、胰岛素比例适当调节、多运动等等,从此雨时的生活中充满了数字。

我们给她制了三张表:作息时间表、血糖检测表、营养配餐表,将小雨时每日的血糖、饮食、运动情况记录在案。一天测四次血糖,打两针胰岛素,小雨时表现得非常勇敢而可爱,经常主动伸出手指喊“测血糖”,一边说“不疼”,一边自己捏着棉签摁在出血点上。打胰岛素时多半会哭,主要是准备时间长,捋胳膊、找位置、消毒,大人拿着针头取液、瞄准、进针、推药等一系列程序,起初大人手都哆嗦,全家气氛紧张,孩子哪能不哭?好在乖妈聪明的将之命名为“吃饭针”,不打针不能吃饭,雨时吃饭心切,也就不拒绝打针。

不测不知道,一测真心跳。雨时的血糖波动很大,低的时候3.4,高的时候15.6,高也不成低也不成,数字的变化牵动着全家的心情,幸福变得具体而可度量,如果血糖数字基本正常就是全家最欢喜的时刻,如果偏高偏低,就忧心忡忡,赶紧检讨哪个环节出了问题。

一得病才知道人体真是一个精密的自动控制系统,正常人的胰岛能够根据血糖含量自动分泌胰岛素,使血糖始终保持在一个合理的区间,而1型糖尿病患者相当于自动调节失效,只好改成手动调节,血糖情况由饮食、运动、胰岛素比例、精神状态等多种因素控制,稍不留神就忽高忽低。运用之妙,在乎一心,需要用心去观察、摸索。

饮食控制也是糖尿病治疗的“五架马车”之一,如何准确定量成为给雨时做饭的一大难题,医生要求雨时每天摄入的热量1100千卡,早中晚三餐比例1:2:2,中间还要加餐。计算各种食物所含营养成份和热量也成为迫切需要学习的知识。按照医院的建议,我四处打听哪里有卖天平称的,别人好奇的问“买称干什么?”,我说“称称每顿吃多少饭?”,不明所以的人惊讶得脱口而出“邓小平吃饭也没这么精细吧?”真让我哭笑不得。终于在超市买到了,从此厨房醒目位置摆了一台称。“100g大米=100g面粉=150g馒头=140g烙饼=85g苏打饼干”,这些奇怪的等式就是“食物交换份”的算法,以上那些食物的能量都是350卡,真够麻烦的。

先知一样的西方人尼各路庞帝曾经提出了个风靡全球的概念-“数字化生存”,在我家得到了充分体现。前朝怪才郑板桥“难得糊涂”的题词流传百年,以我现在的心态体会,诚哉斯言,只有身体健康的人才可以糊里糊涂的活着,不容易啊,好好珍惜自己的身体吧。





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糖尿病食谱
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发表于 2005-11-21 12:58 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友  QQ
上传一本英文的
Children with Diabetes – A Resource Guide for Wisconsin Schools and Families

楼主看英文资料应该是没有问题吧。

国内关于儿童糖尿病的书籍应该比较少。



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发表于 2005-11-21 06:52 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
如何保证针眼位置不重复?
我的方法是把手、腹、大腿下针的部位各分成若干个等份,编号,然后一个个部位地轮着打,这样就可以尽量避开针眼位置的重复了。





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发表于 2005-11-21 10:41 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
一切为了孩子,我们共同努力!
答1:我孩子生病时,很不幸没有血糖仪,是抽的静脉血,刚发病住院时,每两个小时抽一管。(抽的我的心跳都快停止)出院后是每星期去医院测一下空腹,(那时医院还没提议需要测餐后2小时的)平时我都是靠测尿糖来观察。买了血糖仪后每星期抽一到两天测一下全天血糖(尿糖稳定的情况下)不忍心给孩子多扎一针。因为医疗设备的落后,我女儿刚开始用的是需要消毒的蓝芯玻璃针管,最小的的针头也有4号半长(崩溃)。后来用过一次性针管,诺和灵笔3,现在用泵。
答2:我孩子上过幼儿园,没有一直送,偶尔去,孩子如果离开我两三小时,我的心就会发紧,担心孩子低血糖。我孩子两岁多的时候,发生过两次低血糖抽搐,一次是因为打了针孩子不愿吃饭,超过时间。如果遇到这种情况,一定要让孩子吃点她爱吃的点心或糖果,因为我那会无论是医生还是资料都强调要绝对控制糖,所以不敢给她吃,只是想尽办法哄她吃饭,其实是可以用同等的热量交换的。还有一次是半夜,喂了几口糖水过来了,我也受惊吓不轻。从这以后,我宁愿血糖偏高一点也不会要求控制太低,孩子小不会表达,低起来是很快的。一定要防止低血糖。
答3:我孩子生病一年时因为感染,酮症酸中毒,住院。因为酮体一直不下,医生下了病危通知书,后来找了一个专家,重新开了药,才得以好转。后来就是尿里偶尔有酮体,我也不去医院受他们吓唬。首先你要把血糖控制下来,你可以适当加大药量,孩子的饮食正常吃,有的患者有酮体就不敢吃主食,结果血糖低,酮体下不来,这样很容易发生酸中毒;还有就是让孩子多喝点水,让酮体随尿液排出来。不要担心,血糖稳定以后,酮体自然没有。
答4:我孩子刚开始用的是动物胰岛素,一天三针;后用上诺和灵开始也是三针,又改成两针,但午餐后到晚餐前总是控制不好。我给她打针是胳膊和大腿轮换着打,上午打左胳膊,下午打右胳膊,第二天要注意离前一天打针的地方两厘米左右。
山水之间,因为我的文字表达能力有限,不知道我的回答能不能给你提供帮助。照顾这么小的孩子会有个很艰辛,令人心力交瘁的过程,虽苦但你也会从孩子身上学到很多,你会常常被女儿感动,你和家人会更加珍惜,更加相亲相爱。衷心祝福你们!

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发表于 2005-11-22 08:16 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
非常感谢二位!看来静悄悄的孩子小时候更受罪,你们辛苦了。
针眼位置不重复,是用笔在皮肤上面编号么?有的针眼看不清啊。

另外紧急求助:吾女昨天晚上发烧了,38.7度, 有咳嗽,问这种情况如何处理?
是否需要调整胰岛素?去医院能吃什么药?是否需要输液?
谢谢!!





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发表于 2005-11-22 09:32 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
找出孩子发烧的原因,对症下药。如需要输液,可以输液,但一定提醒医生不要用葡萄糖,要注意护士配错。
控制好血糖,必要时适当调整胰岛素量。

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发表于 2005-11-22 02:42 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
我用的是一个笨方法,在一张薄塑料纸上(按打针部位的大小)分好等份后,编号,每次打时先用棉签棒在下针部位按一个印,然后就在这个印上打,这样轮着打就行少会重复的了。





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