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专家讲糖丨初诊糖友入门必知:你不可不知的16个硬道理

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  • TA的每日心情
    开心
    2018-5-4 17:29
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-2-4 17:52:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
    “糖老师,年初体检,我被查出血糖高,复查后确诊我是得了2型糖尿病。可是我之前一点感觉也没有啊,家人也都没有糖尿病,我怎么会得这个病呢?得了糖尿病到底该怎么治?平时需要注意些什么呢?”

    这位糖友先别急,糖老师理解您迫切的心情。大多数糖友在听到得糖尿病后的第一反应都是意外和不理解,可是再不相信,检验单也摆在那里了。所以与其纠结、自责,不如朝前看,想想怎么治疗才是正理。

    就像是每个刚踏入职场的人都憧憬自己的事业能一帆风顺一样,新糖人往往也怀有侥幸心理,觉得控糖很简单,无非就是按时吃药,殊不知很快就会因对糖尿病的无知而付出代价。


    所以作为一名新糖友,有哪些需要且必须掌握的知识呢?



    有有有,糖老师为大家精心准备了一份新糖人必读攻略,只要你读懂并参透它,治疗糖尿病的入门关就算通过了哦。


    1.家人没有糖尿病,不代表你不会有


    2型糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病,尤其是环境因素,如肥胖、不良的生活方式等对糖尿病影响更大。

    2.糖尿病有典型症状,也可能没症状

    患糖尿病之初,可能会有“三多一少”即多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降的典型症状,但是绝大多数的糖友,特别是2型糖友可能没有症状,或者只有一些不引人注意的不舒服,不注意可能意识不到。


    3.血糖高不一定就是糖尿病


    糖尿病有通用的诊断标准——典型糖尿病症状加上空腹血糖≥7.0 mmol/L或加上随机血糖≥11.1 mmol/L,就可确诊为糖尿病。如果空腹血糖值在6.1~7.0 mmol/之间,称作空腹血糖受损,餐后血糖在7.8~11.1 mmol/之间称为葡萄糖耐量受损。这两种人群都没有达到糖尿病的诊断标准,属于糖尿病前期。但是糖尿病前期人群有很大的可能会发展成糖尿病,尤其是葡萄糖耐量受损人群,每年大概有6%~10%的人会发展成糖尿病,要多加关注。


    4.糖尿病不止是血糖高,还有严重的并发症

    糖尿病是一种慢性病,具有很大的危害性,能够引起多种并发症,如心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、糖尿病足等。因此请谨记:血糖高不可怕,可怕的是长期高血糖引发的并发症。


    5.刚查出糖尿病不一定需要立刻用药

    一般新诊断的糖友,如没有糖尿病急、慢性并发症,代谢紊乱不太严重,一般情况较好者,可以先试着进行基础治疗,包括合理控制饮食、规律运动、控制体重等,观察1~2个月,如果血糖控制满意,可以继续非药物治疗;如果血糖控制的不好,则需要加用适当的降糖药物治疗。



    6.血糖监测不可随心所欲


    不少新糖友没有意识到血糖监测的重要性,想起来就查一查,想不起来就算了。实际上,自我监测血糖有两个目的:一是掌握血糖控制水平,以利于治疗药物的调整;二是了解影响因素对自身血糖的作用,从而予以纠正。一般来讲,糖友应监测全天(三餐前后及睡前,共7次)的血糖,以了解全天的血糖波动情况。另外,在增加新的食物或运动前后或感到不适时均应监测血糖。待血糖控制稳定后,可适当减少监测频率。


    7.糖化血红蛋白不用经常检测

    糖化血红蛋白能够反映2~3个月的平均血糖水平,所以一般建议两三个月检查一次就可以了,如果血糖控制得比较稳定,半年测一次也可以。


    8.降糖的同时,别忘了防范低血糖

    糖尿病虽然血糖高,但是也会发生低血糖。而低血糖的严重性比高血糖更甚,一次严重的低血糖事件会抵消很长时间维持正常血糖带来的益处!所以糖友一定要警惕。而导致糖友发生低血糖的原因很多,如药物作用、饮食不合理、激烈运动、空腹饮酒等。


    9.糖尿病饮食并不是杜绝一切含糖食物


    其实,我们吃的碳水化合物广义上说都是含糖的,难道都不能吃吗?当然不是,米面可以吃,土豆红薯也可以吃,最重要的是要控制好总量。我们要求糖尿病管住嘴指的正是如此。就连水果也能吃,只是要注意吃的量和时间。当然,像巧克力、蜂蜜等食物,建议糖友最好还是不要吃,以免影响血糖平稳。

    10.吃了降糖药不代表就可以放开吃

    不管在糖尿病的哪个阶段,饮食控制都是最基本的治疗原则。无节制的饮食是糖友的大忌,过量饮食会引起餐后血糖急剧升高,给本已脆弱的胰岛功能增加更多负担。


    11.胰岛素是激素,但对身体无害


    提到激素,很多人第一反应是:激素对人体有害。真相是:胰岛素是我们身体分泌的唯一一种降血糖激素,对人体没有任何害处。当体内胰岛素不足以负担降血糖的功能时,我们就需要补充外源胰岛素——即注射胰岛素。在西方发达国家,有超过50%的2型糖友都接受胰岛素治疗,而我国只有10%~20%,所以请正视胰岛素。


    12.口服药和胰岛素都有其副作用,用哪种药根据个人情况决定

    任何药物都有其副作用,具体使用何种药物还要看个人病情。比方说,某糖友肝肾功能不全或者手术期,或在妊娠状态,这时用胰岛素是最好的,既可以控制血糖,又能避免药物的不良反应。


    13.糖尿病需要定期复查、体检

    糖尿病是一种进展性疾病,除了日常控制好血糖外,还要定期复查;而且糖友不能只关注血糖,而应该全面、综合地检查血脂、血压、血液黏度、心肺功能、肾功能、眼底、足部等情况,定期体检,综合控制,才能取得满意的效果。

    14.糖尿病暂时还无法治愈

    目前,不管是国内的权威指南或者国际的共识,都未提到糖尿病能治愈,不过我们期待未来医学的进步,坚信一切皆有可能。


    15.患糖尿病可以生孩子

    糖尿病妇女是可以生育的。不过需要注意的是,需提前三个月停用降糖药,改用胰岛素。如果有其他疾病也要提前咨询一下生殖专科的医生,由医生综合评估。


    16.妊娠期糖尿病,生完小孩后血糖可能会恢复正常


    这是有可能的。产后通过有效的生活方式干预,部分糖妈妈的血糖是会恢复正常的。不过她们以后发生糖尿病的风险会急剧增高,是一般人群的7倍。因此一定要注意定期复查和积极治疗,同时推荐尽量母乳喂养。产后母乳喂养可以增加能量消耗,有助于降低血糖及体重,还能降低宝宝未来发生糖尿病的风险。




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