预防糖尿病并发症迫在眉睫 你属于准糖尿病吗

（2005年11月11日  人民网-市场报 第十五版）

　　在今年的“世界糖尿病日”前夕，国际糖尿病联盟第一次警示亚洲各国政府，糖尿病并发症将使各国医疗成本不可控制，预防糖尿病并发症已经迫在眉睫。

　　一组数据显示出糖尿病并发症的严峻：

　　1.80％的糖尿病患者死于心血管疾病；

　　2.因为心血管疾病并发症，糖尿病患者平均减短5－10年的寿命；

　　3.伴随有糖尿病的高血压患者发生中风的概率是单纯高血压患者的2倍；

　　4.超过80％的亚洲糖尿病患者比以往更有可能经历突发性中风和心脏病；

　　5.中国治疗心血管并发症的费用占据了一个糖尿病患者80％的医疗费用；

　　6.到2025年全世界大约有3.3亿人将患糖尿病，国际糖尿病联盟估计治疗糖尿病及其并发症的费用将占据一个国家整个医疗支出的7％－13％；

　　7.糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病患者的15－40倍；

　　8.临床上70％的截肢手术发生在糖尿病患者身上，每30秒就有人因为糖尿病而失去一条腿；

　　9.85％的截肢是可以避免的；

　　10.在亚洲大陆，100个糖尿病患者就会有一个进行截肢手术。

　　国际糖尿病联盟的专家指出，良好的血糖控制是预防并发症的关键，而血糖监控是血糖控制的根本。因为血糖监控在很大程度上取决于患者本人的认知和行动，所以患者是并发症防治的“主力军”。在今年“世界糖尿病日”来临前夕，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南。作为本次亚太指南编委会的惟一一位中国糖尿病专家，北京人民医院的纪立农教授指出，指南明确规定了糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”，必须控制在6.5％以下，患者应该每3－6个月到医院检测一次糖化血红蛋白。但是目前我国仅有不到30％的2型糖尿病患者的血糖达标。

　　国际糖尿病联盟的专家透露，在包括中国在内的一些亚洲国家中，没有接受糖化血红蛋白这样一个常规检测的患者人数惊人的高。纪立农教授指出，这是因为很多患者认为监控了餐后或空腹血糖就足够了，但其实这是混淆了监控指标与诊断指标。因为空腹和餐后血糖的测定，反映患者的某一具体时间血糖水平，且易受进食和糖代谢等因素影响。而糖化血红蛋白可稳定反映以前数周内血糖水平的控制情况。日常血糖的检测就好像一场日常的小测验，而一次糖化血红蛋白的检测则相当于一次期末考试，因为这是一个基于几个月测试结果的平均分数。如果糖化血红蛋白太高的话，治疗就要适当地进行调整来减少发生中风、心脏疾病、肾衰竭、失明以及截肢手术的风险。



                            你属于“准糖尿病”吗

　　什么是“准糖尿病”：血糖不正常，但是还没有达到糖尿病的程度；也就是说，餐后两小时血糖高于7.8摩尔/升，但还不能诊为糖尿病。

　　最新的数字显示：我国大城市有将近两成的人口有“准糖尿病”隐患。其中，北京市健康教育所对全市15万人进行的抽样检查显示，有15％—20％的市民被查出“准糖尿病”，即可直接导致糖尿病的“糖耐量受损”，而这两成中有相当一部分是35岁到45岁的壮年人。
  
   因此，内分泌医学专家向30岁以上的正常人提出以下忠告：

　　在寒冷的冬季，只要发现食欲骤增，胃口大开，小便增多，不愿活动，开始发胖，就应上医院检查血糖，也许你已经是“准糖尿病患者”了。

　　对于“准糖尿病”患者来讲，应该如何预防糖尿病的发生呢？306医院糖尿病中心主任许樟荣教授说，要想预防糖尿病，就是几个字：少吃、多动，勤检查。

　　少吃———经研究证实，在正常饮食的情况下，一个人如果能够每天少吃半两饭就可能使糖尿病的危险性降低30％左右；

　　多动———如果每天坚持活动半小时以上（如快步行走），跟不活动的人相比，从“准糖尿病”患者转化为糖尿病患者的危险性就会降低50％—60％。通过避免肥胖增加运动量，就可以预防2型糖尿病的发生。

　　勤检查———通过及时检查尤其是发现处于糖尿病的前期阶段，比如糖耐量受损，更好的检测血糖水平和病情变化，必要时还可以服用一定的药物来预防糖尿病的发生。