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带你全面认识糖尿病

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    [LV.9]家园元老

    发表于 2018-12-19 12:24:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
    带你全面认识糖尿病原创 刘佩文医生 2018-12-17 17:54:31
    什么是糖尿病?
    糖尿病是由于胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍,导致一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,使糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱,进而出现全身各个系统的并发症,如:糖尿病性眼病(视网膜病变,导致眼底出血,视网膜剥离失明,白内障、青光眼……),糖尿病肾病,尿毒症、糖尿病神经系统病变(中枢神经病变、感觉神经障碍、运动神经障碍、植物神经障碍,内脏功能紊乱,神经性膀胱尿潴留、神经性关节损害),糖尿病足(足部感觉障碍,缺血坏死,截肢、足部感染)、糖尿病性心脏病、冠心病(心绞痛、心肌梗死,心律紊乱、心力衰竭、猝死)、脑血管病中风(脑出血、脑血栓形成导致偏瘫失语)、动脉硬化肢体缺血坏死,截肢、糖尿病性皮肤病、外阴骚痒、各种感染、心理障碍、抑郁症、酮症、酸中毒昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷、低血糖昏迷等急症。


    糖尿病是终生的疾病(即暂时无法治愈),但又是能被很好控制的疾病。
    我们治疗糖尿病的目的就是预防及延缓并发症的发生及发展,提高生活质量,健康长寿,使糖尿病患者能正常的生活和工作。
    糖 尿 病 病 因 分 型:
    分 型
    病理生理及临床特点
    1型糖尿病(1DM)
    1、自身免疫性:即自身产生抗体破坏胰岛β细胞导致胰岛素分泌绝对不足,多见于青少年,中老年人也可发病(即晚发1型糖尿病,LADA),需终生用胰岛素替代治疗。
    2、特发性
    2型糖尿病(2DM)
    以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足或伴胰岛素分泌不足主为主伴或不伴胰岛素抵抗。多起源于胰岛素抵抗,胰岛β细胞分泌胰岛素由代偿性分泌增多→相对不足→显著不足→衰竭,是大多数糖尿病病人的病理变化过程,多见于中、老年人,但现在青少年也不少见。开始可不用口服降糖药→用口服降糖药→最终都要用胰岛素治疗。
    其他特殊类型糖尿病
    1、β细胞功能的遗传缺陷;2、胰岛素作用遗传缺陷; 3、胰腺外分泌疾病;4、内分泌疾病; 5、药物或化学品所致糖尿病; 6、感染; 7、免疫介导的罕见类型;8、其他可能与糖尿病相关的遗传综合征。
    妊娠糖尿病(GDM)
    妊娠前确无糖尿病,妊娠后出现糖尿病,可能是其他类型糖尿病,只是在妊娠中显现而已。妊娠期,哺乳期只能用胰岛素治疗,故妊娠糖尿病是临时诊断。当产后6周以上时,要重新复查血糖,必要时做糖耐量试验胰岛素、C肽释放曲线及有关抗体,重新归属分型,血糖正常者归属为“糖尿病高危者”,血糖不正常者根据标准分为“空腹血糖受损”、“糖耐量受损”、2型糖尿病、1型糖尿病或其他类型糖尿病。


    新华医院刘佩文工作室



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