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胰岛素泵储药器内总是出现气泡,原来是这6种原因造成的

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发表于 2018-10-15 15:31:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
有些糖友在用泵过程中突然发现胰岛素泵储药器里冒出许多小气泡,血糖也可能开始波动,甚至控制不了血糖,提心吊胆不知道怎么处理。天泰保健认为,这种情况主要可能由以下6种原因造成:

原因一:环境温度变化造成气泡

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如果胰岛素泵所处的环境温度变化幅度过大,热胀冷缩的效应就要发威了。温度高的时候储药器内胰岛素膨胀,微量的药液会被从输液针挤出进入人体内;而当温度又大幅下降时,储药器内药液会收缩形成负压,这时空气就可能从活塞边缘被吸入储药器内,从而形成气泡。

这种情况多见于那些白天把泵放内衣裤口袋或贴身佩戴,而晚上睡觉时又把泵放在离身体较远的地方,如床边上。如果在气温较低的季节,出现气泡的可能性会更大。

我们还有一个糖友,怎么也想不明白胰岛素泵内的气泡从哪来的,后来偶然发现:他把泵别在腰带前面,夏天在家衣服穿得又少,导致做饭时泵直接暴露在燃气灶旁,温度过高,而等做完饭不久,就能发现胰岛素泵储药器内出现气泡了。

总之,想要避免储药器里的气泡,首先就要避免胰岛素泵所处的温度变化过大。

原因二:换药时胰岛素未复温

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液体在温度低时容易溶解更多的空气,而当液体温度升高,空气就会跑出来。刚从冰箱取出的胰岛素温度通常是2-8度,这时如果直接抽到储药器里,虽然刚排完气后好像很干净,没有气泡留在储药器内,但是等胰岛素泵戴在身上几个小时后,胰岛素的温度就接近人体体表温度了,原来溶解在胰岛素药液里的空气就跑出来了,产生很多细小的气泡。

避免这种情况也很简单:提前从冰箱中取出胰岛素,等待药液恢复到室温之后再抽药即可。夏天可放置于室内2到24小时复温;冬天或室温较低时,要放在贴身口袋内2小时左右。

原因三:接头没拧紧

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丹纳等卢氏接口的胰岛素泵,在泵的储药器和导管之间还有一个泵帽,中间隔了一个空间,如果开始装药时没拧紧,或在使用过程中松动了,空气就可能通过这里的缝隙进入储药器内。

美敦力胰岛素泵和福尼亚二代以上的胰岛素泵,虽然储药器和导管是直接连接的。但如果安装储药器时卡口没对正,那么储药器在泵储药仓内的位置就可能歪,泵的推杆和储药器活塞就可能对不正,最终使活塞偏离水平位置而产生一定角度,使密封性受损,空气就可能通过活塞边缘进入储药器内。

每次换药操作要规范,并且要细节、耐心,再三检查。

原因四:可分离导管分离后再对接

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使用可分离导管,在洗澡时分开导管上的分离器,如果时间过长,或者操作不当,分离接口有可能进入空气,在重新对接时未排出空气,导管内就会残留气泡。

建议每次分离导管时间不宜过长,重新对接分离器之前应先排气。

原因五:储药器未润滑

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细心的泵友可能注意到了,新的储药器内有时能看到少许油样物质,这个就是胰岛素泵储药器的“润滑油”,起到润滑、密封的作用。

新开封的储药器需在抽药之前将活塞来回推拉几次,使储药器内壁和活塞的两个密封圈上布满“润滑油”,否则密封圈会太干,在注射过程中有可能划伤储药器内壁,这样容易漏液,同时空气会进入储药器内,形成气泡。

这里强调一点,抽药之前上下空推活塞速度一定要慢,且不能左右摇动。

原因六:抽药和排气操作不当

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除了以上几点,抽药和排气的操作细节也很重要:

1、开始抽药时,最好先不要直接拉储药器活塞,而是用棉签或针套将胰岛素笔芯的活塞往下顶,当一部分胰岛素已经进入储药器后,再拉储药器活塞。

因为新胰岛素笔芯的活塞往往同笔芯管壁粘在一起,如果开始就直接拉储药器活塞,会需要较大的力气才能拉动,这样就会造成储药器内负压过强,空气被吸入储药器内。

2、给储药器排气时,针头应该仍然留在笔芯内,这样可以尽可能地多抽取胰岛素,少抽进空气。

3、排气时储药器要垂直向上,这样空气才能跑得出来。

如果在使用过程种储药器或导管中已经出现了气泡,该如何处理?

1、假如气泡出现在导管内,且单个气泡长度不超过3厘米,可以按1个单位胰岛素相当于导管5厘米长度来估算,得知需要多打的胰岛素量,将空气直接打到皮下。

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2、如果用的是可分离导管,气泡在分离器靠近胰岛素泵的一侧的,可以分开导管,直接排出气泡。

3、如果气泡在储药器内,则需要从身上拔下针头,重新完成排气操作,并且更换输注部位。

最后,如果糖友们对于处理气泡问题有更好的办法或者经验,欢迎踊跃发表评论,与天泰保健一起解决难题。

原文链接:http://www.hnttbj.com/NewsDetail-I476.aspx
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