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用了胰岛素就会上瘾?别再被忽悠了,用对了可能恢复胰岛功能!

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    [LV.7]家园达人

    发表于 2018-4-17 17:10:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
    用了胰岛素就会上瘾?别再被忽悠了,用对了可能恢复胰岛功能!
    原创 BTV养生堂 2018-04-17 09:40:45
    人为什么会得糖尿病?主要是由于胰岛素不足和胰岛素抵抗引起的。为什么胰岛素对人体这么重要?胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。所以对糖友来说,胰岛素治疗也是一种最生理而有效的降糖手段!

    但有些糖友很抵触胰岛素治疗,认为它只是糖尿病晚期不得已才能使用的治疗药物,一旦用了就停不下来,会上瘾!有些糖友却认为得了糖尿病就得打胰岛素,是首选用药,不打控制不好病情!

    究竟真相如何?其实,不是所有人都需要胰岛素治疗,也不是只有糖后期才需要胰岛素治疗,且并不存在“上瘾”一说!适时用胰岛素,还可能逆转糖尿病!

    用了胰岛素就会上瘾?别再被忽悠了,用对了可能恢复胰岛功能!

    用了胰岛素就会上瘾?别再被忽悠了,用对了可能恢复胰岛功能!

    糖友应先正确认识胰岛素治疗,不抵抗,也不盲目使用。

    1、起始治疗

    胰岛素起始治疗,可以根据1型糖尿病和2型糖尿病分类。

    1型糖尿病

    1型糖尿病,是由于胰岛素绝对缺乏引起的,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗,且需终身胰岛素治疗,才能获得满意的治疗效果,否则可能危及生命。

    用了胰岛素就会上瘾?别再被忽悠了,用对了可能恢复胰岛功能!

    2型糖尿病

    2型糖尿病刚开始时血糖太高,在医生指导下及时应用胰岛素,有些人可以恢复胰岛功能。

    如果刚发现2型糖尿病时血糖太高,甚至有酮症酸中毒风险,以及糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L又伴有明显的高血糖症状时,可首选胰岛素治疗以控制病情。

    待血糖得到良好控制、症状显著缓解后,可根据病情停止胰岛素治疗,选用药物治疗。

    无法辨明类型

    如果初期无法分辨是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以首选胰岛素治疗,待病情缓解且稳定、确定类型后再根据病情制定后续治疗方案。

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    2、治疗期间

    如果糖友在生活干预和口服降糖药的治疗基础上,血糖仍然没有达到控制标准,可以使用口服降糖药和胰岛素的联合治疗。

    如果糖友突然出现呼吸道感染、泌尿系统感染、外伤等急性症状时,要打胰岛素,待急症治愈后可改成口服药。

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    3、糖尿病后期

    糖尿病后期,主要指病程长或并发症严重者。

    对糖友而言,病程太长不利于病情的控制,可能10年就是一个槛,胰岛功能可能就差到非打胰岛素不可的情况。

    如果慢性并发症严重,如出现眼底出血快失明、肾功能过于衰退、神经功能过差等症状时,需用胰岛素治疗。

    用了胰岛素就会上瘾?别再被忽悠了,用对了可能恢复胰岛功能!

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    胰岛素根据作用时效的长短可以分为超短效、短效、中效、长效、预混胰岛素,其作用时间以及注射时间都有差异,糖友一定要分清。

    1 超短效胰岛素

    门冬胰岛素、赖脯胰岛素等超短效胰岛素,有起效快,作用时间短的特点,药物注射10分钟内需进餐,以免发生低血糖。

    一般10分钟起效,1-3小时作用达峰,持续时间有3-5小时。餐前5-10分钟注射。

    2 短效胰岛素

    诺和灵R、优泌林R等短效胰岛素,可用于静脉注射,但用药时需避免与其他药物混合使用,以免出现配伍禁忌。

    一般0.5-1小时开始生效,2-4小时作用达高峰,维持时间5-8小时左右,餐前30分钟左右注射。

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    3 中效胰岛素

    诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N等中效胰岛素。

    一般1-1.5小时开始生效,8-12小时作用达高峰,持续时间约24小时,在早餐前30-60分钟皮下注射。

    若每日用量超过40u,则要分2次注射,早餐前注射日剂量的2/3,晚餐前注射日剂量的1/3。

    4 长效胰岛素

    长效胰岛素有鱼精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素等。一般4-8小时起效,12-20小时作用达高峰,持续时间约24-36小时。

    5 预混胰岛素

    诺和灵30R、诺和灵50R等,多为短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预混而成,有快速降糖且作用时间长的特点,但使用前应混匀至呈白色均匀的混悬液。

    一般30分钟起效,2-12小时作用达高峰,持续约有16-24 小时。

    用了胰岛素就会上瘾?别再被忽悠了,用对了可能恢复胰岛功能!

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    胰岛素治疗相对于口服药物,操作起来更为复杂,如有不明事项要及时咨询医生,也一定要谨记注意事项。

    警惕胰岛素抗药

    胰岛素治疗并非都能一劳永逸。胰岛素抵抗是2型糖尿病的诱因之一,若胰岛素治疗期间也出现胰岛素抗药,最好换口服药物,等抗体降低或是消失,再考虑更换其他类型的胰岛素。

    不随意更换药物

    相对来说,胰岛素见效快、效果明显,随意更换或调整药物可能出现低血糖等危险,一定要遵医嘱把握好胰岛素类型、用量、次数等。

    用了胰岛素就会上瘾?别再被忽悠了,用对了可能恢复胰岛功能!

    不重复使用针头

    牢记一针一次,不重复使用针头,不共用注射器、药芯、胰岛素笔,以免造成感染、断针、残留胰岛素结晶等危害。

    选对注射部位

    糖友长期注射胰岛素不要在同一部位持续注射,也不要将胰岛素注射入伤疤、痣等处,有选择的注射腹部、上臂、大腿、臀部的皮下。
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