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时间告诉你,糖尿病有多可怕!

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    [LV.8]家园长老

    发表于 2018-4-17 17:05:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
    时间告诉你,糖尿病有多可怕!原创 百科名医 2018-03-21 17:16:30
    健康科普,来看看“百科名医”吧!

    糖尿病作为一种慢性病一直在持续蔓延趋势。中国人的糖尿病患病率已经高达12%,也就是说我们身边平均十个人,就有一个是糖尿病患者。2015年,糖尿病估计直接造成160万例死亡。2012年,另有220万例死亡可归咎于高血糖。可见糖尿病不容小觑!
    糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。
    1.糖尿病眼
    糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因,它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病。
    (1)糖尿病性视网膜病变
    视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常,以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变,增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变中,视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体,引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。
    (2)与糖尿病相关的葡萄膜炎
    初次发病多呈急性前葡萄膜炎,发病突然,出现眼痛、畏光和流泪。检查发现有睫状充血,大量细小尘状角膜后沉着物,前房闪辉(+~++),前房炎症细胞(++~++++),少数患者出现前房内大量纤维素性渗出,甚至前房积脓,最终会发生虹膜后粘连、虹膜新生血管、并发性白内障、继发性青光眼等并发症。
    (3)糖尿病性白内障
    糖尿病性白内障,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊,完全混浊;开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障,以后囊下极部多见;常伴有屈光变化,血糖升高时,表现近视;血糖降低时,表现远视。
    2.糖尿病足
    足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。
    (1)早期
    感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。
    (2)后期
    继上述早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。
    3.糖尿病肾病
    患有糖尿病的患者,约20%~40%的患者可发生糖尿病肾病。1型糖尿病病人肾病的发生率与糖尿病的病程有关,病程20~25年者发生率为40%~50%,2型糖尿病病人糖尿病肾病的发生率为20%~50%左右。如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。糖尿病肾病是糖尿病致残和致死的重要原因之一。
    糖尿病对肾脏的损害,主要由于高血糖对肾小球和肾血管的损害。人的肾脏大约有100万个肾小球,每个肾小球就是一团细小的动脉,长期高血糖可逐步引起肾小球硬化。高血糖还会损害肾动脉,长期高血糖可导致肾动脉硬化甚至狭窄,继而出现肾功能下降。
    4.糖尿病脑血管病
    导致糖尿病患者发生脑血管病变的原因,一是因为糖尿病容易引发营养代谢障碍,容易导致脑动脉硬化症,进而损伤脑血管;二是因为糖友的血糖增高,使得血液变得黏稠,血小板聚集性增加,导致血流缓慢,极易形成血栓堵塞。“脑血栓是糖尿病的严重并发症,轻者会影响生活质量,重者危及生命”。糖友脑血管病变发生率高一倍以上。
    糖尿病并发脑血管病,主要有以下三大先兆症状:一是头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;二是鼻出血,尤其是频繁性鼻出血;三是肢体麻木、半侧面部麻木、舌麻、口唇发麻。如有以上症状需警惕!



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