设为首页收藏本站

糖尿病论坛

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

楼主: 陈大夫

纠结糖尿病分型是不是LADA?看看这篇文章

    [复制链接]
  • TA的每日心情
    开心
    2018-9-22 07:48
  • 签到天数: 3 天

    连续签到: 2 天

    [LV.2]家园少年

    发表于 2018-9-22 12:32:45 来自手机 | 显示全部楼层
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2018-9-25 15:42:41 | 显示全部楼层
    胰岛素是为智者准备的良药,谁是智者?
    医生不是智者,肯定不行;
    只是医生是智者而患者不是,也不行。
    这才是医患结合(我有专文的)。

    而糖尿病教育,就是培养技术的,但是,这个智者应该还包括观念。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-10 12:00
  • 签到天数: 2 天

    连续签到: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-10-12 16:12:27 | 显示全部楼层
    您好,陈大夫。我一个月前确认糖尿病但是目前还不知道是几型。家里没有糖尿病史,之前爱吃零食(尤其是甜食),不爱运动,发病时体重60kg,身高175cm,29岁。胰岛素空腹4.88μU/ml,糖化血红蛋白9.2,尿酮4+,抗体GAD 1.97U/ml,IgG和ICA为阴性。入院一周左右C肽空腹只有0.6ng/ml。目前已进行4周3+1胰岛素强化治疗,目前剂量为餐前4,基础6。血糖比较稳定,空腹5左右,个别时候仍会出现低血糖状况。请问有没有必要下周重新进行C肽测试,或者测下抗体啥的?
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2018-10-16 15:04:17 | 显示全部楼层
    抗体可以查。

    点评

    周一医生又做了餐后两小时C肽(有打餐前胰岛素)C肽1.3 血糖6.0。但是没有查抗体。之后给我开了阿卡波糖片,配合干精胰岛素治疗。目前空腹血糖5.5左右,餐后6.0-7.0之间。请问这种方案是否合适?还是按照之前的3+1继  详情 回复 发表于 2018-10-17 10:05
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-10 12:00
  • 签到天数: 2 天

    连续签到: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-10-17 10:05:00 | 显示全部楼层

    周一医生又做了餐后两小时C肽(有打餐前胰岛素)C肽1.3 血糖6.0。但是没有查抗体。之后给我开了阿卡波糖片,配合干精胰岛素治疗。目前空腹血糖5.5左右,餐后6.0-7.0之间。请问这种方案是否合适?还是按照之前的3+1继续强化比较好?

    点评

    血糖达标最关键。 分型的目的,主要是找出那些LADA,避免使用长效磺脲类促泌剂和在血糖不可控制的时候,尽早使用胰岛素。  详情 回复 发表于 2018-10-17 10:54
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2018-10-17 10:54:22 | 显示全部楼层
    Tinkle 发表于 2018-10-17 10:05
    周一医生又做了餐后两小时C肽(有打餐前胰岛素)C肽1.3 血糖6.0。但是没有查抗体。之后给我开了阿卡波糖 ...

    血糖达标最关键。
    分型的目的,主要是找出那些LADA,避免使用长效磺脲类促泌剂和在血糖不可控制的时候,尽早使用胰岛素。

    点评

    谢谢!胰岛素3+1动不动低血糖。不好控制。现在用阿卡波+基础胰岛素。空腹在5-5.5,餐后5-7之间,非常稳。  详情 回复 发表于 2018-10-18 16:36
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-10 12:00
  • 签到天数: 2 天

    连续签到: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-10-18 16:36:54 | 显示全部楼层
    陈大夫 发表于 2018-10-17 10:54
    血糖达标最关键。
    分型的目的,主要是找出那些LADA,避免使用长效磺脲类促泌剂和在血糖不可控制的时候, ...

    谢谢!胰岛素3+1动不动低血糖。不好控制。现在用阿卡波+基础胰岛素。空腹在5-5.5,餐后5-7之间,非常稳。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-22 13:23
  • 签到天数: 1 天

    连续签到: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-11-11 22:57:59 | 显示全部楼层
    你好,阵大夫,我糖尿病一年了,目前发觉小便不舒服去检查出尿潜血3+尿蛋白+,尿红细胞155,微量白蛋白269微量白蛋白肌酐比值313,微量总蛋白460空腹血糖7.4糖化血红蛋白6.2,目前医生说我肾炎在服用中成药,还有就是为什么晚上零晨尿特多,一睌起床3,4次厕所小便
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2018-12-7 09:36:05 来自手机 | 显示全部楼层
    麻烦路大夫看下是分泌不足还是抵抗,本人28腹部比较肥胖有脂肪肝
    Screenshot_2018-11-30-06-44-20-570_com.tencent.mm.png
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2018-12-18 16:33:33 | 显示全部楼层
    陈大夫您好,万忙之中打扰您了,我30岁女,偏瘦型,您帮我看下会是LADA吗?谢谢了!

        胰岛素空腹       9.84              C肽空腹 2.35                  血糖空腹5.3
         胰岛素30分钟   68.61             C肽30分钟  8.46              30分钟11.01
         胰岛素60分钟   141.40           C肽60分钟  16.29            60分钟 15.14
         胰岛素120分钟   101.70         C肽120分钟 16.51           120分钟 12.93
         胰岛素180分钟   57.39           C肽180分钟 11.65           180分钟9.53
    抗体查过一次,阴

    点评

    诊断LADA最主要的是自身免疫抗体阳性。如果是阴性,可以再复查一次。 非肥胖糖友,心态和生活规律、生活节奏非常重要。  详情 回复 发表于 2019-1-15 10:18
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    小黑屋|联系我们|甜蜜家园糖尿病论坛 ( 京ICP备12007430号-1  

    GMT+8, 2019-4-25 14:24 , Processed in 0.160952 second(s), 104 queries , Redis On.

    Powered by Discuz! X3.4

    © 2001-2017 Comsenz Inc.

    快速回复 返回顶部 返回列表