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改善血糖,要治疗多囊卵巢综合症

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    [LV.10]灵魂人物

    发表于 2017-8-18 15:06:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 wildox 于 2017-8-18 15:10 编辑

    改善血糖,要治疗多囊卵巢综合症

    多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的女性内分泌疾病,随着科普知识的宣传,相信大家并不陌生。而对于青春期PCOS,可能有多多少少的困惑。下面我们就聊聊青春期PCOS的那些事吧。


    PCOS应及早治疗

    研究表明PCOS可能于青春期发病。据统计,80%-90%的PCOS患者的月经失调起于青春期。PCOS青春期发病对少女身心造成了不良影响,包括高雄激素表现如痤疮、多毛、毛孔粗大,代谢异常表现如肥胖、腰粗,为女孩自卑的原因之一,影响其正常交往。此外,PCOS如长期不控制,将导致不孕、子宫内膜增生、子宫内膜癌,糖耐量异常、糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压等发生率增加。因此,应充分重视、及早治疗青春期PCOS。


    怎样识别青春期PCOS

    青春期PCOS存在与育龄期PCOS类似的临床特点:长期排卵障碍、雄激素过多症、卵巢多囊改变、胰岛素抵抗。但与育龄期又不完全一样。如果有以下表现,就需要重视起来,及时到医院就诊咨询:

    1. 许多正常青春期女孩在初潮后一段时间内无排卵,但绝大部分人在初潮后2年出现规律排卵,因此在初潮后2年仍无规律月经,应高度警惕PCOS的发生,如发展为月经稀发或闭经,应视为青春期PCOS。

    2. 正常青春期女孩的雄激素会有生理性增多,痤疮非常普遍,而PCOS青春期女孩的血清雄激素更高,呈高雄激素血症(雄激素的界定无确定的标准,参考各医院的标准),多毛(面部及体表毛过多)与雄激素的关系密切,因此多毛表现更能提示患PCOS可能。

    3. 青春期PCOS女孩有病理性胰岛素抵抗,表现为18岁胰岛素敏感性未恢复正常、有黑棘皮症(腋窝、颈部、外阴、大腿内侧、面部、肘窝等部位皮肤角化过度和色素加深)和腹型肥胖(BMI>25,腹围>85cm)、口服糖耐量及胰岛素释放试验异常等。

    4. 青春期PCOS超声(有性生活史者推荐阴道超声,无性生活史可行直肠超声)表现为卵巢有≥12个直径≤10mm卵泡、间质回声增强及体积>10ml。而部分正常青春期女孩卵巢可出现多囊样改变,但是小卵泡数目不如PCOS的多,也无间质回声增强,无卵巢增大。


    PCOS治疗不应谈“激素”色变

    医生告诉PCOS需要激素药物治疗时,家长可能会充满困惑不安和反对,担心激素副作用大,影响身材、名誉、以后的生育等等。其实人体本身就合成不同的激素,它们协作调节着女性生长发育、第二性征、生殖器官的发育成熟,对骨骼、心脏、代谢、大脑等均有保护作用。青春期PCOS患者激素治疗是有利于PCOS近、远期并发症的阻断的,包括恢复正常月经周期及自发排卵,减轻多毛、痤疮等症状,降低糖尿病、高血压、心血管疾病的发生。目前激素治疗包括两方面,其一是孕激素周期疗法,让月经间隔30-60天来一次,促进排卵恢复,阻止子宫内膜增生病变;其二是推荐以达英-35为首的口服避孕药的降雄疗法,疗程为3-6周期,降低雄激素,减轻多毛等高雄体征,促进排卵恢复。当然,在口服避孕药治疗前医生会详细询问病史,以排除其禁忌证,如血栓性疾病、明显的肝功能损伤、乳腺癌、血压超过160/100mmHg等,让患者充分了解其利弊。


    PCOS的其他治疗

    1. 健康管理:饮食控制、运动训练和减重等生活方式的调整是PCOS的优先推荐治疗方法。减重应循序渐进,要求在6个月内减轻8%-10%体重。研究表明减重7%可降低睾酮水平,减重11.55%可明显改善胰岛素敏感性,利于月经恢复。

    2. 治疗胰岛素抵抗:主要使用二甲双胍增加周围组织对胰岛素的敏感性,促进对葡萄糖的摄取利用,保护胰岛β细胞,阻止往糖尿病进展。


    来源:搜狐健康


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    [LV.2]家园少年

    发表于 2018-9-10 21:21:13 | 显示全部楼层
    很好

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    谢谢你的关注,如果有就抓紧治疗吧!  详情 回复 发表于 2018-9-10 21:32
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     楼主| 发表于 2018-9-10 21:32:34 | 显示全部楼层

    谢谢你的关注,如果有就抓紧治疗吧!
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    发表于 2018-9-13 19:59:42 | 显示全部楼层
    不知道这病能治好吗?

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    可以治好的,到大医院看看吧!  详情 回复 发表于 2018-9-13 20:02
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     楼主| 发表于 2018-9-13 20:02:31 | 显示全部楼层
    足矣 发表于 2018-9-13 19:59
    不知道这病能治好吗?

    可以治好的,到大医院看看吧!
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    [LV.2]家园少年

    发表于 2018-9-17 14:50:16 | 显示全部楼层
    wildox 发表于 2018-9-13 20:02
    可以治好的,到大医院看看吧!

    谢谢
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    发表于 2018-9-17 14:52:05 | 显示全部楼层
    wildox 发表于 2018-9-13 20:02
    可以治好的,到大医院看看吧!

    现在正在吃二甲双瓜和达英35
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     楼主| 发表于 2018-9-17 15:00:51 | 显示全部楼层
    足矣 发表于 2018-9-17 14:52
    现在正在吃二甲双瓜和达英35 ...

    好啊!祝你尽早治广愈。
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