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[其他] 糖尿病并发症的监测

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    [LV.9]家园元老

    发表于 2017-7-15 07:06:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
    糖尿病并发症的监测
    糖尿病家庭调养 2017-07-15 07:00
    糖尿病是一种慢性代谢性疾病,常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变。及时做相关的各项检查,对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。该要做哪些检查,及多长时间检查一次?
    1、血糖监测
    血糖监测是最常用、最可靠的病情监测方法,可以准确地反映血糖即时水平。也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根据具体情况决定检查血糖的频率和时间,具体的检测频率可以在平台对话框中输入:123
    2、糖化血红蛋白测定
    糖化血红蛋白可以反映约120天内的血糖平均水平。目前已成为公认的评价血糖控制水平的检测方法,也被当作评价糖尿病人所采用的血糖控制方案的金标准。建议每3个月检测一次,检查时不必空腹。
    3、尿常规
    包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等多项指标,通过这些指标可间接反映血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒等情况。尿中微量白蛋白和24小时尿蛋白定量测定,有助于糖尿病肾病的早期诊断。每半年至少要有一次尿常规的检查。
    4、C-肽测定
    通过测定血中的C-肽量的多少,可以反映胰岛细胞的功能。其优点在于可以排除外源性胰岛素干扰,更准确的反应糖友自身胰腺分泌功能。也可鉴别各种低血糖原因,如C-肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致。这个根据自己实际病情来看是否需要检查。
    5、血脂检查
    主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等:糖尿病患者常伴有血脂紊乱,这容易引起动脉粥样硬化,造成各种心血管疾病。血黏度增高的糖尿病人每天晚睡前最好服用小剂量的阿司匹林,有助于调血脂和预防血管栓塞。正常者每年检查一次,血脂紊乱者每三个月检查一次,早晨空腹抽血检测。
    6、肝肾功能
    糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查,有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常,故还应做肝功能和血脂化验。每半年检查一次。早晨空腹抽血检测。
    7、眼底检查
    视力、扩瞳查眼底,观察有无糖尿病眼底病变或进展情况,每六个月检查一次。
    8、心脏检查
    标准12导联心电图、卧位和立位血压。常规心电图检查可以发现各种心律失常并了解心肌供血情况。 每3-6个月检查一次。
    9、神经科检查
    用10克单尼龙丝进行触觉检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变。另外,做立、卧位血压测量,以判定有无“体位性低血压”;肌电图检查可了解有无身神经病变。
    10、四肢多普勒血液图
    查看下肢血管超声及造影可以了解有无下肢动脉硬化或狭窄,以便及早发现糖尿病足。每6-12个月检查一次。
    另外一些特殊检查,只针对小部分糖友
    1、X光胸片检查:糖尿病人肺结核发病率比非糖尿病人高3~4倍,胸部X片可以明确是否同时合并肺结核或肺部感染。
    2、腹部B超检查:可了解糖尿病患者有无胆囊炎、胆结石、肾脏病变、胰腺钙化或结石等。
    3、骨密度测定:有助于发现骨质疏松症。
    4、CT检查:患者一旦出现手脚不灵便,意识改变,口角歪斜,喝水呛咳等,应做头颅CT检查,以便明确有无脑出血或脑梗死。
    来源:糖尿病家庭调养



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