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吴强教授:羟苯磺酸钙改善糖尿病视网膜病变临床实证

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    [LV.6]家园支柱

    发表于 2017-7-13 14:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
    吴强教授:羟苯磺酸钙改善糖尿病视网膜病变临床实证
    2016-11-10

    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性的微血管并发症,是 20~64 岁(即工作年龄段)成人的主要致盲原因。慢性高血糖引起氧化应激及炎症因子大量聚集,产生微血管病变,破坏血-视网膜屏障(BRB),进而导致微循环障碍,最终出现视力下降甚至失明。

    除了降糖、降脂及降压等基础治疗之外,羟苯磺酸钙也是 DR 诊断之后应尽早启用的治疗药物。作为一种特异性视网膜保护剂,它通过抗氧化炎症作用,稳定 BRB,改善微循环障碍和视力;对 DR 各期都有不同程度的治疗效果。

    Ribeiro ML 等开展的一项随机、双盲、安慰剂对照研究表明,经羟苯磺酸钙 2000 mg/d 治疗 24 个月的早期 DR 患者的后玻璃体穿透率(PVPR)较安慰剂组显著降低。证实羟苯磺酸钙可降低血管通透性,稳定血-视网膜屏障。进一步以血糖水平分组,进行亚组分析显示:早期 DR 患者,无论血糖控制水平如何,加用羟苯磺酸钙均可改善 PVPR。故而提示其对 PVPR 的改善作用独立于血糖控制。此外,还显示羟苯磺酸钙可延缓眼底微动脉瘤生成,减少出血,并能显著改善 DR 分级水平,延缓 DR 进展。

    有研究表明,早期 DR 合并开角型青光眼患者经羟苯磺酸钙 1500 mg/d 治疗 6 个月,其视网膜出血面积(0.52 vs. 1.42, P<0.001)和视野缺损比例(51.4  vs. 81.4, P<0.001)均较基线水平显著降低。

    国内的一项多中心随机双盲对照研究显示,对于单纯性 DR,羟苯磺酸钙治疗改善眼底病变及视力的总有效率可达 93%。

    一项德国研究发现,羟苯磺酸钙治疗 18 个月后需要激光治疗的患者比例较之对照组显著减少(32% vs. 46%,P<0.05),说明它可延缓激光治疗时间。另一项研究则显示羟苯磺酸钙还具有辅助增强激光治疗效果的作用。

    总之,多项临床研究证实羟苯磺酸钙确实有助于保护微血管,改善微循环,延缓 DR 进展。
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    [LV.6]家园支柱

     楼主| 发表于 2017-7-13 14:13:17 | 显示全部楼层
    在附录其它论文
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    [LV.6]家园支柱

     楼主| 发表于 2017-7-13 15:25:19 | 显示全部楼层
    重在预防控制,治疗宜早不宜迟
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    [LV.6]家园支柱

     楼主| 发表于 2017-7-13 15:46:07 | 显示全部楼层
    总体效果很好
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    [LV.3]家园青年

    发表于 2017-7-14 10:04:33 | 显示全部楼层
    用了3-4年了   谢谢楼主分享

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    有一个朋友他免费治,糖尿病的眼底视网膜病变出血,如果有需要可以推荐给你们。  发表于 2017-9-2 18:57
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    [LV.8]家园长老

    发表于 2017-7-14 10:09:51 | 显示全部楼层
    w99394 发表于 2017-7-14 10:04
    用了3-4年了   谢谢楼主分享

    效果如何

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    自我感觉还好,  详情 回复 发表于 2017-8-29 10:09
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    [LV.6]家园支柱

     楼主| 发表于 2017-7-14 10:37:31 | 显示全部楼层
    w99394 发表于 2017-7-14 10:04
    用了3-4年了   谢谢楼主分享

    非常希望你谈谈三年多的疗效

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    感觉还行,眼睛视力,现在0.5,0.4,这个只能延缓,不能逆转,希望对你有用,  详情 回复 发表于 2017-8-29 10:14
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    [LV.7]家园达人

    发表于 2017-7-22 15:39:07 | 显示全部楼层
    坚强就好 发表于 2017-7-14 10:09
    效果如何

    这药可以长期吃吗?

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    大部分患者都治疗半年以上。  详情 回复 发表于 2017-7-22 16:33
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  • TA的每日心情
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    [LV.10]灵魂人物

    发表于 2017-7-22 16:33:00 | 显示全部楼层
    海之蓝1234 发表于 2017-7-22 15:39
    这药可以长期吃吗?

    大部分患者都治疗半年以上。
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    [LV.7]家园达人

    发表于 2017-7-22 22:55:19 | 显示全部楼层
    wildox 发表于 2017-7-22 16:33
    大部分患者都治疗半年以上。

    肝肾好终生用
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