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[转贴] DKA表现或预示长期血糖控制不佳

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    [LV.9]家园元老

    发表于 2017-7-12 09:15:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
    DKA表现或预示长期血糖控制不佳2017-07-11 来源:医脉通


    根据发表于Diabetes Care上的一项最新研究,1型糖尿病诊断时存在糖尿病酮症酸中毒(DKA)的儿童长期血糖控制不佳的风险更高且独立于人口和社会经济因素的影响。


    研究人员认为,这可能与DKA相关的高血糖和炎症可加重胰岛β细胞损失相关。此外,DKA还可损害认知功能,影响患者的自理能力。


    DKA可预测长期血糖控制


    来自科罗拉多大学的研究人员对科罗拉多州1998-2012年间3364例18岁前诊断为1型糖尿病患者数据进行了分析。参与者HbA1c水平平均一年测定2.8次,随访时间为15年。


    其中,1297例(38.6%)参与者表现酮症酸中毒(血糖>250 mg/dL且静脉血pH<7.3或HCO3-<15mEq/L)。表现为酮症酸中毒的患者中有近1/3为重度DKA(pH<7.10或HCO3-<5 mEq/L)。


    与诊断时无DKA的患儿相比,伴有DKA表现的患儿年龄更小。在整个14年研究期间,伴有DKA的儿童相较于疾病诊断时症状轻微的患者HbA1c高0.3-1.0%(3.3–10.9 mmol/mol)。


    即使将混杂因素校正,疾病诊断时存在DKA仍可预测长期血糖控制不佳且存在于近40%的案例。疾病诊断时的DKA影响独立于后续的胰岛素泵应用或一级亲属伴有1型糖尿病史。


    研究人员强调,DKA在1型糖尿病诊断时不仅仅是一种急性并发症,也与血糖控制不佳相关的发病率和死亡率增加相关。因此,需要进一步的研究评估DKA防治对长期血糖控制的影响。


    来源:Diabetic Ketoacidosis at Diagnosis of Type 1 Diabetes Predicts Poor Long-term Glycemic Control.Diabetes Care June 2017.




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