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楼主: 陈大夫

别太在意OGTT-------解读糖友lynn1984的心结。您或许也有!

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  • TA的每日心情
    开心
    2016-11-15 11:46
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2017-8-3 08:56:02 | 显示全部楼层
    陈大夫:您好,本人 男 43岁 身高1.62 现在体重53kg,2016年1月份出现多饮多尿,消瘦,医院检查空腹14.1,确诊糖尿病,确诊时尿糖3+,尿蛋白2+,尿酮1+,体重58kg,发病前体重(62kg),2016年1月23日开始二甲每日3片降糖,1月27日加格列美脲片1片血糖迅速回落,2月14日减半片格列美脲片,2月21日停格列美脲片,3月2日改为二甲两片,血糖控制空腹4.5-5.5左右、餐后8以下,但体重下降至53kg,2016年5月1日改格列美脲片1片,血糖也差不多,2016年8月13日胰岛释放试验(之前一周停格列美脲片,每日用磷酸西格列汀1片二甲3片)0、30、60、120、180分钟血糖值:6.25、10.32、14.27、14.35、7.1,对应胰岛素(标准2.6—24.9Miu/l):2.8、5.3、11.8、27.8、14,2016年9月用了1个月甘精胰岛素,从8U减为6U,餐前和晚上出现低血糖,改为现在的方案:早空腹磷酸西格列汀1片,中餐加拜糖平1片,现在血糖问题:1.空腹:起床后30分钟内5.5左右,但时间长了会有所升高到6.0+;2、中餐高峰不是2小时、而是在2.5-3小时,典型:餐一:6.7,餐二:7.8,餐2.5可能在9-10,餐四才回到6.5但也有7左右;(拜糖平效果其实对我高峰影响不大,反而延迟了、下降也慢)3、晚餐后1小时一般快走3-4km,血糖会下降很多,所以餐二一般在7以下,但回来后会有个抬头,(但中午怎么运动都没用),附上一张我的雅培动态血糖图(早餐8:10饺子12个鸡蛋1个、中餐12:30熟重米饭200g、16:30半个苹果、晚餐19:20熟重米饭220g,饭后1小时快走4km),雅培的高峰对比指血略高,麻烦陈医生:1、从您的经验来看我是不是1.5型糖尿病(发现到现在18个月)2、现在的治疗和血糖控制情况怎样,3、您觉得有必要调整一下治疗方案,或者说什么方案可以尝试,万分感谢!

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    关于分型,我有文章“开始的时候诊断了1型,怎么后来又有专家给诊断成2型了呢?”,单纯胰岛功能,也不能完成的。但是对于体型消瘦,如果能够接受胰岛素,就可以不去估计这些检查。 对于血糖,我有一句话:使胖子  详情 回复 发表于 2017-8-3 11:06
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     楼主| 发表于 2017-8-3 11:06:01 | 显示全部楼层
    LULIANG 发表于 2017-8-3 08:56
    陈大夫:您好,本人 男 43岁 身高1.62 现在体重53kg,2016年1月份出现多饮多尿,消瘦,医院检查空腹14.1, ...

    关于分型,我有文章“开始的时候诊断了1型,怎么后来又有专家给诊断成2型了呢?”,单纯胰岛功能,也不能完成的。但是对于体型消瘦,如果能够接受胰岛素,就可以不去估计这些检查。

    对于血糖,我有一句话:使胖子更胖,瘦的更瘦,及时血糖良好,也是不及格。可以看我的文章:“血糖控制优劣的几个层次”。

    目前,最需要研究的应该是饮食问题。如何升高体重,至少到你曾经的58,甚至62公斤。

    对于非肥胖糖尿病人,心态和睡眠因素对身体影响更大。
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-11 08:12
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    [LV.3]家园青年

    发表于 2017-8-3 17:08:58 | 显示全部楼层
    陈大夫您的《未来新书》在哪里能买到?

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    可能不能出版了,要我50000大洋 您可以网上看,也可以关注我的公众号:陈刚大夫讲糖。里面内容已经很多了。只不过,未来新书中,有很多基础知识。  详情 回复 发表于 2017-8-3 18:13
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     楼主| 发表于 2017-8-3 18:13:52 | 显示全部楼层
    568650834 发表于 2017-8-3 17:08
    陈大夫您的《未来新书》在&#21 ...

    可能不能出版了,要我50000大洋

    您可以网上看,也可以关注我的公众号:陈刚大夫讲糖。里面内容已经很多了。只不过,未来新书中,有很多基础知识。
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  • TA的每日心情

    2017-9-10 13:49
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    [LV.4]步入江湖

    发表于 2017-8-4 15:00:46 | 显示全部楼层
    学习了。。。努力控糖
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    发表于 2017-8-5 20:38:21 | 显示全部楼层
    你好,麻烦帮我看下我的糖耐量吧
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    发表于 2017-8-5 20:38:50 | 显示全部楼层
    谢谢
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    发表于 2017-8-5 20:40:01 | 显示全部楼层
    虫虫123 发表于 2017-7-30 21:18
    我也是糖耐空腹5.25,餐后1小&#26102 ...

    那是糖尿病吗?

    点评

    血糖到7.0就诊断糖尿病,那么6.99是不是糖尿病呢?------你说。 所以,我有篇文章:我是糖前还是糖尿病。  详情 回复 发表于 2018-2-12 13:55
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-5-23 18:30
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    [LV.5]小有名气

    发表于 2017-8-5 21:25:55 | 显示全部楼层
    骑猪追大奔 发表于 2017-8-5 20:40
    那是糖尿病吗?

    是呀,医生说是呀。
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    该用户从未签到

    发表于 2018-2-12 12:53:37 | 显示全部楼层
    那诊断糖尿病是不是还是靠糖耐呢?
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