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LADA

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发表于 2017-7-2 09:53:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
LADA
糖尿病已经成为继心脑血管、癌症以外危害人类健康的第三大疾病。而糖尿病又可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型疾病所引起的糖尿病。LADA全称为成人隐匿性免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA),其介于1型糖尿病和2型糖尿病之间,属于免疫介导型1型糖尿病的亚型,其患病率约占初诊2型糖尿病患者的10%—15%(患病率是1型糖尿病的2倍),其中胰岛B细胞功能衰退速度是2型糖尿病患者的3倍。
     1型糖尿病多见于35岁以下的年轻人群,“三多一少”症状比较明显;而2型糖尿病多发生在成年人,由于2型糖尿病被称为“富贵病”,多数原因是由于后天生活习惯不合理,饮食不规律造成胰岛功能损害而引发的胰岛素相对缺乏造成的,并且临床数据显示,80%的2型糖尿病患者都是肥胖者。LADA患者虽然也是成年人,但得的并不是“真正的”2型糖尿病,而是1型糖尿病的一种,即“成人隐匿性自身免疫糖尿病”,因为临床表现的特征介于1型糖尿病和2型糖尿病之间,又有人戏称之为1.5型糖尿病。
成人隐匿性免疫性糖尿病新特兰的进展在临床上分为两个阶段:
①非胰岛素依赖期:临床表现貌似T2DM,但三多一少症状较典型T2DM明显,发病6个月内无酮症,血浆C肽水平较低,血糖短期内可用饮食和(或)口服降糖药控制。
②胰岛素依赖期:自起病后半年至数年后,出现胰岛B细胞功能进行性损伤,患者出现口服降糖药断发失效,最终依靠胰岛素治疗,并出现酮症倾向。
治疗方法
如果一旦确诊为LADA,则应该立刻用胰岛素治疗,另外加强免疫制剂辅助治疗,如小剂量的协公藤多苷片,目的在于阻止自身免疫胰岛β细胞的损伤,促进自身胰岛素修复和分泌,有效减缓注射胰岛素初期产生的依赖并发症。如果这个时候只是服用一些药物促进胰岛素分泌只会使剩余的胰岛β细胞遭到彻底破坏,造成更严重的并发症。LADA,是糖尿病科研组要攻克的头等大事,因为除了胰岛素注射治疗外还没有更有效的办法,相信随着科技的进步,糖尿病将不再是顽疾。
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