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胰岛素的6个不良反应及应对

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    [LV.10]灵魂人物

    发表于 2017-6-25 16:29:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
    胰岛素出现这6个不良反应,你必须知道正确的处理方式2017-06-24 19:59,   糖尿病之友

    任何事物都有优点和缺点,胰岛素也不例外。
    胰岛素可以有效降低血糖,显著减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展,成为许多糖友必不可少的降糖武器。这是胰岛素的优点。
    但胰岛素缺点也不少,如低血糖反应、体重增加、过敏反应、胰岛素性水肿、脂肪性营养不良、看东西模糊等。这是胰岛素的缺点。
    别害怕,咱肯定是扬长避短,克服胰岛素的这些缺点,让胰岛素最大限度地发挥它的降糖作用。具体策略如下。
    缺点一:低血糖反应
    在以下5种情况下,使用胰岛素的糖尿病病友会出现出汗、心悸、乏力,重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷的症状。
    1.胰岛素剂量大了;
    2.体内胰岛素蓄积(肾脏病变导致清除率下降),引起血糖过低;
    3.注射完胰岛素后,未根据胰岛素的种类及时进餐;
    4.进食量偏少;
    5.运动量过大。
    应对策略:1.注射前仔细核对胰岛素的名称和剂量,正确掌握操作方法,胰岛素量要必须准确。
    2.尽可能保持规律饮食,注射胰岛素后按相关要求进食。如进食较少、甚至不能进食等,必须在医生指导下减量甚至停止使用胰岛素。
    3.适度运动,切记不宜空腹运动,应每次正餐后稍事休息,进行30分钟左右的步行(大致走2500-3000步)。
    4.定期监测三餐前后的血糖,有时还需监测凌晨 3 点的血糖,因为此时极易发生低血糖,建议每周监测 2~3 次。
    5.正确掌握胰岛素的注射部位。具体可以参考:
    缺点二:体重增加
    胰岛素所致的体重增加多发生于 2 型糖尿病、血糖控制严格或治疗前体重超标的糖友。
    主要原因是:1.应用胰岛素后,机体的代谢趋于正常,胰岛素促进体内脂肪、蛋白质的合成和贮藏;2.饮食量过大,结构不合理,进食了高糖、高脂的食物;3.运动量不足。
    应对策略:1.增加运动的次数与时间;
    2.科学饮食,控制总热量,应根据标准体重、活动量、年龄等计算每天的总热量,合理分配,早、中、晚餐各占1/3或早、中、晚餐1/5、2/5、2/5分配,并增加富含粗纤维蔬菜的摄入;
    3.在医生指导下,联合使用阿卡波糖或二甲双胍、GLP-1激动剂(如:利拉鲁肽)、DPP-4抑制剂(如:沙格列汀))等药物,这些药物有减轻体重的作用。
    缺点三:过敏反应
    如果您注射胰岛素后,出现注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿,严重的全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难等,甚至过敏性休克,这就说明您对胰岛素过敏。
    为什么有人会对胰岛素过敏呢?原因如下:1.胰岛素制剂中包含的杂质、某些添加成分(如锌、鱼精蛋白)及胰岛素本身均可引起过敏;2.病人属特殊体质,如:过敏体质。
    应对策略:1.经常变换注射部位;
    2.注射针头要做到一次性使用,打完及时废弃;
    3.已经开封、正在使用的胰岛素不要放在冰箱里,预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀,以免药液温度过低或药物浓度不均匀,对皮肤造成刺激;
    4.如果只是注射胰岛素的局部发生了过敏反应,且症状较轻,过一段时间就会自行消退,无需采取特殊治疗措施。
    若反应持续不退, 也可外用或口服抗过敏药物;更换不同种类或厂家的胰岛素,或换用口服降糖药。
    缺点四:胰岛素性水肿
    有些患者使用胰岛素后,血糖控制很好,但同时可能伴有水肿,这与胰岛素控制血糖后,体内的水分增多有关。
    胰岛素性水肿的程度一般较轻,经过几周后可自行消失。因此,轻度的水肿现象无需特殊治疗,也不必停用胰岛素。
    应对策略:1.有水肿时,注意要低盐饮食,避免吃得太咸而致水肿加重。每天食盐量3-6克。
    2.适当限制饮水量。
    3.个别水肿程度较重者,可以加用小剂量利尿剂(如:双氢克尿噻),以防止引发心力衰竭。
    缺点五:脂肪营养不良
    脂肪营养不良有两种截然相反的表现:1.皮下脂肪萎缩,也就是注射部位的皮肤出现局部凹陷,主要和胰岛素制剂不纯相关;
    2.皮下脂肪增生,也就是皮下组织出现增生或硬块,因为胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用。
    应对策略:1.每次注射要改变部位,1 周内不要在同一部位注射 2 次;
    2.采用热敷、按摩等理疗,促使组织慢慢恢复原有状态。
    缺点六:看东西模糊不清
    胰岛素治疗过程中有时糖友会出现视物模糊,尤其多见于初用胰岛素治疗的糖尿病病人。
    主要原因是:由于胰岛素治疗使血糖迅速下降,影响晶状体和玻璃体内渗透压,使晶状体内水分溢出而屈光下降,发生远视所致。
    应对策略:出现这种情况不必担心,人体对降下来的血糖逐渐适应后,视力就会在几周内恢复。
    但是如果是渐渐地看不清东西,血糖控制好了也不恢复,还是建议去眼科检查一下有没有眼底病变。
    虽然胰岛素有这些不良反应,但是总的说胰岛素是治疗糖尿病的一种非常好的药品,希望大家在使用过程中遇到问题的时候能够及时解决。
    不能因为害怕胰岛素的副作用而拒绝使用,导致血糖控制不稳,引起各种并发症,危害人们的健康。
    作者:郭玉佩

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    wanggh88 + 1 写的不错!

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  • TA的每日心情
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    [LV.3]家园青年

    发表于 2017-6-25 16:33:36 | 显示全部楼层

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  • TA的每日心情
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    发表于 2017-6-25 16:35:15 | 显示全部楼层
    静静飞 发表于 2017-6-25 16:33


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    谢谢你的理解和支持!  详情 回复 发表于 2017-6-25 16:36
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  • TA的每日心情
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    [LV.10]灵魂人物

     楼主| 发表于 2017-6-25 16:36:17 | 显示全部楼层

    谢谢你的理解和支持!
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    [LV.3]家园青年

    发表于 2017-6-25 16:42:14 | 显示全部楼层
    谢谢分享
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    [LV.9]家园元老

    发表于 2017-6-25 16:53:32 | 显示全部楼层
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     楼主| 发表于 2017-6-25 17:28:56 | 显示全部楼层
    沧海等桑田 发表于 2017-6-25 16:53
    学习

    作个参考吧!
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-7-4 17:12
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    [LV.2]家园少年

    发表于 2017-6-25 17:29:35 | 显示全部楼层
    谢谢!受益匪浅。我就是初次使用胰岛素治疗大概三个月,视力模糊,很害怕,看了这篇文章感觉好多了。
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     楼主| 发表于 2017-6-25 17:38:58 | 显示全部楼层
    吴飞飞 发表于 2017-6-25 17:29
    谢谢!受益匪浅。我就是初&#27 ...

    不客气!自己留意点吧!
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-8-27 11:02
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    [LV.2]家园少年

    发表于 2017-6-25 17:39:04 | 显示全部楼层
    学习了,,,正在用

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    能有一点启发,就是这个帖子的目的。  详情 回复 发表于 2017-6-25 21:33
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