标题: 血糖仪和泵
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血糖仪和泵

一、在胰岛素泵治疗中自我监测血糖的极其重要的。其重要性就象飞机在天上飞行必须要由地面上的雷达指引一样,正如上述糖尿病日记中几位患者的记录所示,不测血糖怎么能知道自己的血糖是否达标?不测血糖怎么知道自己吃一份冰淇淋需要给多少单位追加量?不测血糖怎么知道导管下端阻塞了?目前所有类型的胰岛素泵都还不能自动感知血糖变化,也不可能自动根据血糖高低正确地输出胰岛素,它更不知道你心里想要吃什么食物、又该输给你多少胰岛素,这必须通过患者监测血糖后进行计算。胰岛素注入休内后,须通过血糖测定,根据血糖值再校正所注入的胰岛素剂量,再注射再校正,最终找到最适合自己的剂量。如果不监测血糖,你也很“灵活自由”地吃,只会导致高血糖,所以监测血糖是惟一的能早期判断泵治疗中问题的方法,它能确保泵治疗的安全性。

二、血糖仪是所有胰岛素泵治疗的的患者必须准备的另一个医疗仪器。但遗憾的是能坚持长期监测血糖的糖尿病患者并不多。疼痛是很多糖尿病患者不愿意监测血糖的重要原因。自我测定血糖的费用较高,也是很多胰岛素泵使用者不能坚持长期测定血糖的另一个重要原因。但是如果已经购买了胰岛素泵,就是为了控制好代谢紊乱,避免或延缓糖尿病各种严重并发症,使自己获得健康自由的生活。而要达到这一目标,仅仅购买胰岛素泵是远远不能达到的,与因严重并发症所需要花费的医疗费及因健康原因不能再工作从而减少经济收入相比,用于血糖试纸费用要低得多。

三、不会对血糖测定结果进行分析与处理、不能学习与应用新知识又是胰岛素泵使用者不能主动坚持监测血糖的心理因素或主观原因。这些患者不愿意学习如何计算食物中糖类含量,也不会计算吃不同数量不同种类食物时应当注射多少剂量的胰岛素, 这些患者在泵治疗之前常有多年皮下注射胰岛素治疗的历史,当更换为胰岛素泵治疗后不知道泵的胰岛素是以基础量与餐前追加量两种方式注入体内,他们总是习惯于在高血糖时,采用补充追加大剂量胰岛素的方法校正高血糖,而常常忘记了调整基础率,所以经常发生餐后低血糖下餐前高血糖这种大幅度的血糖波动。虽然他们也测血糖,但是不愿意与有胰岛素泵治疗有经验的医师交流,他们只相信自己过去皮下注射胰岛素时积累的经验,不能或还不会从这种新的泵治疗中分析并找出问题,逐步积累经验,久而久之,他们对自己的血糖波动无可奈何,而放弃监测血糖。对于后一种人,我建议仔细阅读本书,学习各种情况下自我处理的方法,并通过自我监测血糖来进行检验与判定,最终一定会掌握正确方法,达到良好的血糖控制。
此外,患者在学会自测血糖后最好能将所测血糖值与医院实验室生化仪测定的血糖值进行比较,以发现因错误操作造成的巨大差异或血糖仪自身在的偏差。如果快速血糖测定仪的测定仪的测定值与医院生化仪测定值的误差超过5%,应当立即校正血糖仪,这样才可能血糖波动时,自己进行的胰岛素剂量调整不会出错。
四、何时测定血糖
对于使用胰岛素泵治疗的患者,每天至少应自我监测4次血糖,刚开始泵治疗的患者应当测定7或8次血糖,当血糖平稳达标后才可以减少监测次数,但是每2-4周还要至少测定一次半夜2时的血糖。在剧烈运动前后,饮酒后、驾车前、旅行中或超过1小时以上的运动前后以及任何自己感动不适的时候都要及时测定血糖。血糖测定可以采取餐前、餐后测血糖的方法,但也不一定必须每日测7次血糖,如果血糖平稳你就可以采用每天测两次血糖连测4天的方法或每天测两次每周测7天的方法,但要判断餐前胰岛素追加量是否与所吃的食物中糖类重量相匹配,应当每次测餐前与餐后2小时或3小时甚至4小时血糖。如果所吃饮食中含有较多脂肪或蛋白质,应当测餐后4-5小时血糖。

以上内容来源于《胰岛素泵治疗糖尿病》一书。

http://bbs.tnbz.com   2006-8-29 09:43 PM



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发表于 2007-11-22 09:39 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
住院治疗的时候,医生都鼓励使用胰岛素泵





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vasity
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发表于 2007-11-24 09:56 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
其实泵也不是大家想的那么好,我用了三年了。那个泵一出问题血糖波动久很大,而且女生用泵很不方便,没办法穿裙子。不过介意大家用泵千万不要用国产的,很不好……

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发表于 2007-11-24 05:19 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友  QQ
你的什么泵 为什么会出问题





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发表于 2007-11-24 06:22 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
都说泵是人工胰,现在平稳控制血糖最好的办法了,可惜价格一直居高不下,还有耗材也是一大开销.......
要是中国的医疗保障制度像国外一样就好啦

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发表于 2008-2-5 02:15 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友  QQ

不是我不想测血糖


自我测定血糖的费用较高,这才是最主要的原因。

疼?  我从不这么认为,也从不这么觉着,一个非DM这么认为我可以理解,而如果自己是DM,我从不认为也从不觉得,测血糖肢体上的疼比其他的更难以忍受!

”他们对自己的血糖波动无可奈何,而放弃监测血糖“
这确实也是个问题,可是在我看来对波动的无可奈何,在很大程度上是测试的次数不够造成的。测的越少血糖就越容易出现波动,血糖越波动测试的就越少。长此以往,形成恶性的循环。

我相信每一个成年的,成熟的DM应该对自己的行为有一个判断价值,我们知道什么是该做的,什么是做了对自己好的。有时候我们不这么做,并不表示我们对自我的纵容和放弃,因为我们知道这么做的代价是什么。这个代价也不是我们一时不可以承受的,而是我们难以长期承受的。

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发表于 2008-2-5 02:20 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友  QQ


现在的泵还谈不上什么人工胰腺,泵就和BD针管,注射笔一样只是一个将胰岛素注射到体内的工具
如果非要和胰腺撤上关系的话,顶多是一个半自动的胰腺,仅此而已

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发表于 2008-2-5 02:50 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友  QQ

转:透过数字看患者的经济负担


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发表于 2008-2-5 03:43 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
其实什么泵都不重要 重要的是泵的使用者 拥有足够的知识去使用泵





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发表于 2008-3-20 10:06 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
我也是说,只要泵一出问题:比如管路堵塞(这种现象时有发生,有时在外面吃饭了会遇到),血糖就会波动,高起来的血糖比打针时要高得多,我都不懂事是为什么?打针时也有高有低,但不会象带泵时这么高,我有时都觉得无语了

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