尿液检查无痛、快速、方便、花费低廉，患者可经常自行检测，虽然尿糖不一定能永远如实地反映血糖的水平，但在多数人和多数情况下，尿糖和血糖是一致的，所以尿糖检测不失为一种糖尿病病情监测的好方法。尿糖监测中的留尿方法至少有3种，包括次尿、段尿和24小时尿。

　　“4次尿”留取方法比较简单。所谓“4次尿”，通常是指早、午、晚餐前及睡前留取的尿液，分别反映这4个时点时的尿糖水平，间接地反映血糖水平。

　　留取次尿的关键，也是人们经常搞错的地方是留尿前半小时应该排空膀胱，也就是在留取待测的尿前半小时，要把以前的尿排掉，以免各个时点的尿混合在一起，说不清楚是什么时候的尿了。例如，想留取中午12点钟的尿，应在11点半时排一次尿，这次尿不必做尿糖检测，这样到了12点再留尿检查，就是午餐前的次尿了。否则早餐后没排过尿，午餐前留的尿就分不清是早餐后还是午餐前的，测出的尿糖就很不可靠了。有人测定餐后2小时尿糖，这种测法主要反映餐后血糖最高之时的控制水平，虽说比较敏感，但测定结果往往令人难以满意，甚至造成患者的紧张、焦虑和沮丧。实际上我们并不要求餐后2小时尿糖阴性，那样的话下顿饭前就可能出现低血糖了。

　　“4段尿”是指早餐开始后到午餐前（一般为7-12点）、午餐开始后到晚餐前（一般为12-18点）、晚餐开始后到睡觉前（一般为18-22点）以及开始睡觉后到第二天早餐前（一般为22点-7点）。各段具体时间可能不同的人有不同的理解，但划分时段的原则是一致的。

　　留取“4段尿”的关键在于每段时间结束时，不管有尿还是没有尿，一定要排一次尿，以作为这段尿的结束和下段尿的开始。比如早7时，应该注意一定去排尿，这次尿应算作前一天最后一段的尿，从下次尿开始，就算作今日第一段尿了。段尿尿糖测定的优点在于能更加完整地反映不同时段尿中糖的排泄量，不只反映餐前或睡前的血糖水平，而且包括餐后及夜间尿糖的排出量。正因为包括餐后尿在内，所以段尿比次尿尿糖测定更加敏感，更容易发现问题。因此，在血糖控制初期，可先测4次尿糖，4次尿糖阳性者，4段尿糖多半也是阳性。当4次尿糖转阴后，想了解包括餐后血糖在内的全天血糖控制水平时，再改测4段尿糖监测。

　　另外，测定4段尿糖可以了解每段的尿量，这点对评价血糖控制也是十分重要的。次尿只反映尿糖浓度，无法大略计算到底有多少尿糖排出，而段尿就能较好地反映尿糖排出的总量。当然，留取“4段尿”方法比较复杂，留尿者的活动受到限制，所以较多的患者还是测定4次尿糖。

　 糖尿病微血管并发症主要为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变等。糖尿病的并发症如果到了晚期都没有什么特效疗法，关键在于早期发现，早期预防，早期治疗。

　 糖尿病肾病早期指标是尿白蛋白，也就是当尿常规中还没有尿蛋白时，尿白蛋白已经升高，所以尿白蛋白比尿常规中的尿蛋白要敏感得多。正常人尿白蛋白流量＜15微克/分钟，如果＞20微克/分钟，说明已出现早期糖尿病肾病，应该及时治疗。糖尿病病人，尤其是尿常规中还没有发现尿蛋白的病人，应该定期复查尿白蛋白。

　 糖尿病的病程越长，视网膜病变的发生率越高，不少糖尿病病人只知道定期查血糖和尿糖，而不知道需要定期查眼底，直到视力明显下降才去看眼科，发现已经到了视网膜病变的晚期。糖尿病视网膜病变早期可以通过激光治疗，减少眼底出血。如果发现已到晚期，则失去激光治疗时机，容易导致失明。因此糖尿病患者应该每半年去眼科查一次眼底，以便及时发现眼底病变，及时治疗。

　 糖尿病大血管并发症主要是提前出现以及加速发展的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指动脉血管壁增厚，有斑块形成，斑块中有胆固醇沉积，使血管堵塞。因为动脉血管中的血液携带氧气，如果供应某一器官的血管狭窄，这个器官就出现缺血缺氧。一般血管堵塞了75%%才有症状。从轻度狭窄到堵塞75%%需要10～20年时间，在这段时间里病人没有什么感觉，一旦出现症状已经不是早期。根据狭窄的血管所供应的器官不同而出现不同症状，如供应心脏的冠状动脉狭窄导致冠心病甚至心肌梗塞，供应大脑的血管狭窄导致脑缺血甚至脑梗塞，供应下肢的血管狭窄导致下肢的疼痛和坏疽。与冠心病有关的最基本检查是心电图，糖尿病病人应该每半年查一次心电图，以便早期发现冠心病。一旦合并冠心病后，应该积极治疗。另外，糖尿病患者脑血管病的发生率比非糖尿病病人要高得多，常见于多发性脑梗塞。一旦糖尿病病人出现反复头痛眩晕、头部跳痛等症状，应该及时到神经内科就诊，做脑血流图、头部CT等有关检查，并及时采取相应的治疗措施。

　 早期预防动脉粥样硬化，就要保持血脂正常，降低血液黏度，并保持血压和体重的正常。因此糖尿病病人还应该经常化验血脂、血液黏度，常测血压、体重。