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羟苯磺酸钙改善糖尿病视网膜病变临床实证

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发表于 2016-11-10 15:27:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
羟苯磺酸钙改善糖尿病视网膜病变临床实证

2016-11-10 10:00 来源:丁香园



糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病高度特异性的微血管并发症,是 20~64 岁(即工作年龄段)成人的主要致盲原因。慢性高血糖引起氧化应激及炎症因子大量聚集,产生微血管病变,破坏血 - 视网膜屏障(BRB),进而导致微循环障碍,最终出现视力下降甚至失明。
除了降糖、降脂及降压等基础治疗之外,羟苯磺酸钙也是 DR 诊断之后应尽早启用的治疗药物。作为一种特异性视网膜保护剂,它通过抗氧化炎症作用,稳定 BRB,改善微循环障碍和视力;对 DR 各期都有不同程度的治疗效果。
Ribeiro ML 等开展的一项随机、双盲、安慰剂对照研究表明,经羟苯磺酸钙 2000 mg/d 治疗 24 个月的早期 DR 患者的后玻璃体穿透率(PVPR)较安慰剂组显著降低。证实羟苯磺酸钙可降低血管通透性,稳定血 - 视网膜屏障。进一步以血糖水平分组,进行亚组分析显示:早期 DR 患者,无论血糖控制水平如何,加用羟苯磺酸钙均可改善 PVPR。故而提示其对 PVPR 的改善作用独立于血糖控制。此外,还显示羟苯磺酸钙可延缓眼底微动脉瘤生成,减少出血,并能显著改善 DR 分级水平,延缓 DR 进展。
有研究表明,早期 DR 合并开角型青光眼患者经羟苯磺酸钙 1500 mg/d 治疗 6 个月,其视网膜出血面积(0.52 vs. 1.42, P<0.001)和视野缺损比例(51.4  vs. 81.4, P<0.001)均较基线水平显著降低。
国内的一项多中心随机双盲对照研究显示,对于单纯性 DR,羟苯磺酸钙治疗改善眼底病变及视力的总有效率可达 93%。
一项德国研究发现,羟苯磺酸钙治疗 18 个月后需要激光治疗的患者比例较之对照组显著减少(32% vs. 46%,P<0.05),说明它可延缓激光治疗时间。另一项研究则显示羟苯磺酸钙还具有辅助增强激光治疗效果的作用。
总之,多项临床研究证实羟苯磺酸钙确实有助于保护微血管,改善微循环,延缓 DR 进展。


发表于 2017-7-13 08:16:32 | 显示全部楼层
非常值得一看

点评

我用过,确实有效果。  详情 回复 发表于 2017-7-13 09:00
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 楼主| 发表于 2017-7-13 09:00:31 | 显示全部楼层

我用过,确实有效果。
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