对主治医生的不满！

我父亲从六月初确诊糖尿病(空腹14，餐后22）到现在一直接受胰岛素治疗，初始使用诺和灵R+诺和

灵N，剂量为10u、6u、8u+8u，后剂量加至15u、12u、12u+7u方使尿糖达阴性。诺和灵N因注射剂量一再减

小而于六月底停用。与此同时同时，白天诺和灵R的使用剂量也逐渐减少，目前的剂量为3u、1u、2u。下

面是8月16日的一次完整测量结果：

空  腹：4.4      午餐前：3.8      晚餐前：3.5
早餐后: 6.8      午餐后: 8.0      晚餐后：5.8

    原来血糖高，还能劝他使用胰岛素。现在感觉血糖控制的还好了，就非要换成口服药。于是，昨天去

了查出糖尿病的那家医院，向我父亲的主治大夫询问换药问题时，这位大夫立刻要求我们查胰岛素功能和

糖化血红蛋白，说只有查了才好换药。在我们说了是否可以先给我们换药，我们过一阵再化验时，又说不

化验不好开药，如果不化验，就得吃艾可拓。我想没必要吃增敏剂，就又问除了艾可拓还能给我们换开什

么别的药时，说吃艾可拓就好了，别的什么也不用吃。问来问去，中心意思只有这两句：要么去化验，不

化验就得吃艾可拓，别的一句话也没问出来。说到化验，确诊糖尿病时，要求化验胰岛素功能和糖化血红

蛋白，这没话说，应该的。可就这两个月来，去复查了两次，每次都要求化验胰岛素功能和糖化血红蛋白

就没必要了吧？再说开的药，当初尿微量白蛋白超标时，开的凯林可（胰激肽原酶），说这药如何如何好

，可它不仅比药店里的怡开贵出好多，而且效果也远不如怡开。开艾可拓时，就不仅说这药怎么好了，而

且把同类的增敏剂类药物贬的一塌糊涂。凯林可也就罢了，贵虽然贵点、疗效虽然差点，可终归还是对症

；艾可拓呢，现在一天总共也只用6个单位，有必要用增敏剂而且说只能用它吗？强调一点，他开的这两

种“好药”，医院我不清楚，可太原的四五家大型连锁药店我都跑了，就没卖的！你要想买，好啊，去他

那吧。这家医院并不是三甲或是二甲的医院，只是一个糖尿病专科医院，我们第一次看病时去的是一家太

原数一数二的三甲医院，为什么又转到这呢，冲的就是这位主治大夫。他是这家三甲医院的一名副主任医

师，介绍上写着是山西医科大学的教授，还是硕士生导师，还说他去过哪哪个国家留学，发表过多少的论

文，他的助手甚至说国内测餐后两小时血糖的做法就是他从国外引进的（他不到六十），当时听了认为这

大夫可真了不起啊，走到了全国的前列！不排除是真的的可能，可现在想来，可能性应该是微乎其微了。

也不排除是他的助手在吹牛了，可这大夫如果真如此了得，助手有必要替他吹牛吗？
    在他这得不到所要的结果，就又换了一家市属医院的内分泌科，大夫在询问了发病以来的的状况和看

过几次的化验单后，根据现在的情形，开出了糖适平，每天三次，每次一片，餐前半小时服用。一星期后

根据所测血糖结果再调整剂量。
    在第一家医院的体会，真让人感到气愤！

第一家医院的做法确实有问题，他们是在极力推销利润大、回扣多的药物，根本不管病人的承受能力。
不过，我觉得有一点还可以采纳，做一个糖化很有必要。

糖化确实有必要做，我们也打算马上化验了，原来没有查是因为从确诊到现在也只有两个月而已，可第一次复查时只过了不到一个月就让查糖化，胰岛功能更是去一次让查一次！

应该去适应而不是不满，医生普遍是没有什么责任感，这是这个国家的制度问题，把医疗彻底的市场化了白衣天使变成了**，着也不是他们的错 人家要赚钱这个制度允许并鼓励他们赚钞票，卖贵药不顾患者的经济承受能力这个还是好样的大夫，大夫对患者的提问不是应付就是驴脸老长。。。呸！但着也比推销虚假药品和保健品的医生和销售人员好多了，要学这个保护自己很多时候医院的大夫还不如论坛上经验丰富，不为赚钱的病友和甘愿在此为别人答疑解惑的那部分极少的有良心的大夫来的更具体和方便。

所以，不要去什么糖尿病专科医院。　综合医院的内分泌科相对不怎么赚钱，但有其它科室支撑着，这种糖尿病专科医院水平只会比综合医院内分泌的低，不会高，一些需要钱来运转医院，所以就会更黑。

如果糖化是刚发病时查的，现在也是应该查一查了。胰岛功能也一样。

简直就是真理！推荐去三甲以上的综合性医院初步诊断和治疗，然后结合医生的医嘱和自己努力不断的学习，自己给自己做医生，然后定期回医院复诊。

看病还是去正规的人民医院找内分泌大夫，某些糖尿病专科医院的确不尽人意，胰岛功能只要初诊测一下就好了，不必反复测试。
      根据你父亲目前胰岛素的用量，是完全可以改用口服药的，不知现在微量白蛋白是否恢复正常，如果恢复正常可服用【糖适平】，如果还有微量白蛋白，最好还是继续使用胰岛素，等微量白蛋白正常后再改用口服药。

尿微量白蛋白上个月底查了一次，虽然正常了，可还有点高，在标准的上限。已经停药一个月了，准备再过半个多月再去查查，看是否逆转。

在标准的上限应该属正常了，过段时间再复查一下最好，最好再测一下a1微球蛋白和β2微球蛋白，如果正常可改服【糖适平】，因【糖适平】对肾副作用最小。

什么嘛，我出院半年了去找我的医生说想检查一下，你知道他的意见是什么吗？现在就查什么？回去多测血糖，把血糖控制好就好了。1年查一次都没问题。当然，这个应该是针对我的个人情况而定的，因为住院的时候查了很多，他对我的身体情况和各个器官的状况比较了解。