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[原创] 小路说病:致裸奔。

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  • TA的每日心情
    无聊
    2016-1-20 23:17
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2016-7-29 00:08:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 路人向前冲 于 2016-9-2 20:38 编辑

    什么是裸奔?

    糖友之间的裸奔好像是从我来甜蜜家园才开始慢慢了解,大多数糖友以裸奔为荣,以用药为耻,以拼命运动血糖达标为荣,以多重用药“伤肝伤肾”为耻。

    但是,到底什么是裸奔呢?

    以13年的指南为例,裸奔在哪?大家可以看左边,那个贯穿病程始终的生活方式干预,其实就是糖友经常说的裸奔,只不过在指南的右边还有一些裸奔朋友不大待见的遮羞布。比如号称“伤肝伤肾”二甲双胍,比如“鞭打病牛”的磺脲类和格列奈类,再比如“用上就撤不下来”的胰岛素。(这都是反话!        全是大家理解错误的,正确的是:二甲双胍不伤肝伤肾、磺脲类和格列奈类不鞭打病牛、胰岛素用上也能撤下来!)
    img105.jpg

    我曾经不止一次在论坛上看见大家说:我裸奔血糖控制的很好!我裸奔多少多少年了!
    我真心为这些朋友高兴,现在很多情况下在临床上我们甚至可以视长期单纯通过生活方式干预为“临床治愈”,但是(我的帖子好像总有个不大让人喜欢的但是),你们头上,还有一个大大的紧箍咒,上面刻着糖尿病三个血淋淋的大字。

    那么,裸奔真的就适合所有人么?

    糖尿病虽然诊断标准为血糖升高,但是并不是一个单纯血糖升高贯穿始终的疾病,它包括了糖脂代谢的紊乱,包括内分泌内环境的紊乱,包括了胰岛素抵抗造成的高胰岛素血症,包括了全身微血管、大血管、神经等一系列你能想到的可怕因素。

    一个肥胖型的2型糖尿病患者,生活方式的干预必须是基本,这毋庸置疑,通过运动减重、控制饮食可以改善代谢的紊乱,降糖降脂降压,但是,这是一个漫长又辛苦的过程,好多人因为辛苦甚至在半路就放弃,另外一些朋友通过自己超强的毅力在努力坚持,把自己塑造成一个苦行僧,然而需要知道过量的运动和极为严苛的饮食控制反而有可能造成机体功能障碍(比如饥饿性酮症、比如过量运动造成的肌肉、关节损害)。这时候药物的作用就凸显出来,它可以帮助你更快、更好地达到你的目标,可以通过一些生活方式干预无法做到的途径来改善你的糖脂代谢、稳定你的斑块、疏通你的血管。

    那为什么这么多朋友即使像苦行僧一样依然要坚持裸奔呢?
    我认为很多朋友其实是觉得“只要不用药,我的病情就没那么严重,我就不是糖尿病病人;用了药,我就变成真正的糖尿病病人了”;“用药太麻烦了,还会被人看见,我不能被人知道”
    我很理解这些朋友,我小时候得病的时候没有这么多想法,但是父母和我还是会尽力保守我的秘密,即使父母和我再辛苦。
    裸奔就能否定我们头上糖尿病的紧箍咒么?大家心里其实都明白,这并不能,也能明白其实糖尿病现在并没有一个有效的治愈方法,我们在通过自己的努力尽量把命运捏在我们手里。
    其实,药物、信念和毅力都是我们手中的利剑和盾牌,面对糖尿病这个怪物,我们太过弱小,有时候需要用信念这把利剑向命运抗争,但是有时候还需要用药物这个盾牌来防御,攻守兼备才是胜利的最大法宝。

    小时候得病之后我母亲经常对我说两句话:
    一句是“既来之,则安之”,另一句是“尽人事,知天命”。
    与所有朋友共勉。


    写在后面:这篇文章其实是昨天晚上夜班抢救完病号看论坛的时候随手写下的,仅仅是以我个人的观点来阐述一件事情,希望能给大家提供一种新的思路。谢谢幺姐的解释,也很好的帮我阐述了主题,当时脑子比较乱也没有特别突出的主题,今天回头再看看,我想就浓缩成一句话吧:

    “奔”是必须,而且要“奔”的快乐,但应拒绝盲目的“裸”,糖尿病人有时还是需要几件“衣服”,免得不雅又着凉。

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    七两半 + 2 说得不错,很有道理,我就想知道格列类药真.
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    该用户从未签到

    发表于 2016-10-13 11:54:16 | 显示全部楼层
    路医生说的绝对有道理!想当年,家园里的裸奔者个个意气奋发,几年过去了,这里已经无影无踪了!我们必须要适当锻炼,但是拒绝勉强裸奔。运动能改善机体对胰岛素的敏感性,但不能把老本都用光!何况极度运动的话,对脏器等都会有很大损伤!到时候再想用药,药量会比裸奔前大好多的。本人DM18年,停药等玩意都经历过。
    提醒一下,传说的“胰岛素强化治疗后,有些人哪怕不用药都可以血糖正常”,这是强调强化治疗的疗效,就像一个挑担子上山的人,走累了,坐一回,喘口气再走道理一样。但要使下面的路途永远不累,那是不可能的。你坚持不坐一回,那就早日跌下来。
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  • TA的每日心情
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    12 小时前
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-7-29 16:55:23 | 显示全部楼层
    只有早期---不是单发病年限多久,指病情发展在早期,这个过程有人可能几个月,有人几年,糖代谢损伤少,还没有对整体造成很多伤害的2型,早期干预,科学控糖,不需要药物和强制运动,残余的糖代谢功能还能维持一段时间,有可能比较长的,“裸奔”。不具备以上条件,勉强“裸奔”,伤害更大,有的用体重换血糖---肥胖期间还可以,但是不可能长久;用大运动量压制血糖----为了维持体重,必须增加饮食---这又增加代谢负担;,,,
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  • TA的每日心情
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-7-29 07:56:46 | 显示全部楼层
    本帖最后由 黑山老幺 于 2016-7-29 08:01 编辑
    含泪奔跑 发表于 2016-7-29 07:37
    儿子2型的  ,14岁,5月份确诊&#2151 ...


    我觉得路医生不是让所有人都马上用药,而是告诉需要用药的人不要排斥用药。

    在我们所有糖尿病的药物说明书中都明确写明:在运动饮食控制后,血糖仍然不达标,控制不良时服药
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  • TA的每日心情
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    2017-4-19 01:14
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2016-7-29 00:15:38 | 显示全部楼层
    写的很好。
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2016-7-29 00:18:04 | 显示全部楼层
    所以裸奔要快乐的裸奔,不快乐不如穿衣服,苦行僧反正我不当
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  • TA的每日心情
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    13 小时前
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-7-29 00:19:25 来自手机 | 显示全部楼层
    专业人士,让人信服。
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    13 小时前
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-7-29 00:22:07 来自手机 | 显示全部楼层
    好,尽人事,知天命,顺天意!
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    2017-4-17 17:30
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2016-7-29 00:38:46 | 显示全部楼层
    路医生写得好,刻意强求停药裸奔不是好事,为了停药而过度运动适得其反。
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    6 天前
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2016-7-29 00:48:37 | 显示全部楼层
    好!写了好!
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2016-7-29 00:49:36 | 显示全部楼层
    久病成医了!
    来自苹果客户端
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    开心
    2016-8-12 09:32
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2016-7-29 02:02:42 | 显示全部楼层
    有没有像我一样的,停药一年,空腹不超6,饭后最高不过10。还可以愉快地裸奔吗?
    来自苹果客户端
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  • TA的每日心情
    开心
    2016-9-21 10:55
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2016-7-29 02:53:42 | 显示全部楼层
    每个人都有权利选择怎样的人生,什么样的人生,什么样的路,坚信自己就好。
    来自苹果客户端
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